【摘 要】
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目的 研究电针干预对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 将患有腰椎管狭窄症,行腰椎管切开减压、复位内固定手术的患者60例按随机数字表法分为电针组和对照组,每组30例.对照组仅接受常规静脉复合全麻术,电针组在全麻前30 min行电针干预,每干预30 min间歇10 min,然后在患者手术体位调整完成后再次行电针干预30 min,间歇10 min,循环至手术结束.记录2组患者手术中丙
【机 构】
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目的 研究电针干预对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 将患有腰椎管狭窄症,行腰椎管切开减压、复位内固定手术的患者60例按随机数字表法分为电针组和对照组,每组30例.对照组仅接受常规静脉复合全麻术,电针组在全麻前30 min行电针干预,每干预30 min间歇10 min,然后在患者手术体位调整完成后再次行电针干预30 min,间歇10 min,循环至手术结束.记录2组患者手术中丙泊酚与瑞芬太尼的用量,分别于手术前24 h和手术后72 h使用简易智能状态检查量表(MMSE)评价2组患者的认知功能,并于术前30 min、术毕拔除气管导管后10 min(手术后10 min)、手术后24 h和手术后72h4个时间点测定2组患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-10及S100β蛋白的水平.结果 电针组患者手术中瑞芬太尼与丙泊酚的每小时用量分别为(6.54±3.27) μg/kg体重和(3.67±2.53) mg/kg体重,显著低于对照组的(9.70±4.82) μg/kg体重和(5.62±1.73) mg/kg体重(P＜0.05).手术后72 h,电针组患者的POCD发生率为1例(3.3％),对照组发生率为8例(26.7％),组间差异有统计学意义(P＜0.05);且电针组MMSE评分为(25.7±1.9)分,与对照组手术后72 h的(23.2 ±2.1)分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).电针组术后各时间点的血清IL-6、IL-10和S100β蛋白水平均显著低于对照组同时间点(P＜0.05).结论 电针干预有利于改善老年患者手术后的认知功能,抑制其血清IL-6、IL-10、S100β蛋白的过度表达,减轻患者脑损伤的程度,有效降低患者POCD的发生率。
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