药物治疗全麻苏醒期躁动患者的临床效果观察

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目的:比较芬太尼、舒芬太尼、布托菲诺和帕瑞昔布对全麻苏醒期躁动患者的治疗效果。方法选择全麻苏醒期躁动的成年患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为4组各20例:芬太尼组( F组)、舒芬太尼组( S组)、布托啡诺组( B组)、帕瑞昔布组( p组),分别静脉给予芬太尼1μg/kg、舒芬太尼0.1μg/kg、布托菲诺15μg/kg、帕瑞昔布40mg,每组患者分别在用药前后进行VAS评分、prince-Henry评分、ramsay评分和rSS躁动评分,以评估药物的治疗效果。分析诱发苏醒期躁动的可能因素,用药后的不良反应以及在恢复室的停留时间。结果患者术后疼痛是诱发苏醒期躁动的主要原因,体位性疲劳、导尿管刺激是诱发患者全麻苏醒期躁动重要因素。与药物治疗前相比较,4组的躁动评分、VAS评分与prince-Henry评分均下降( P﹤0.05);ramsay镇静评分不同程度的上升( P﹤0.05),其中B组与S组的ramsay评分明显升高、恢复室的停留时间延长( P﹤0.05)。结论4组患者的躁动均可得到有效的治疗。芬太尼与舒芬太尼可导致不同程度的呼吸抑制,相比舒芬太尼的抑制程度较轻。布托菲诺与舒芬太尼的镇静评分升高明显,可延长在恢复室的停留时间,但布托菲诺较舒芬太尼镇静程度轻、停留时间短。相比之下帕瑞昔布可较安全的用于治疗全麻苏醒期躁动。
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