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目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年轻中度骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OTCF)的临床疗效及安全性。方法 2012年1月—2017年1月西宁市第一人民医院收治老年轻中度OTCF患者(根据Genant半定量法进行分级,骨折椎体高度减少<40%,无合并脊髓及神经损伤) 76例,根据手术方式分为PVP组(41例)和PKP组(35例),比较两组手术情况(手术时间、骨水泥注入量、住院时间),手术前后Cobb’s角、椎体前缘高度、疼痛模拟评分(VAS)、活动能力及并发症发生情况。结果PKP组手术时间、住院时间分别为(46. 53±5. 27) min、(7. 02±1. 41) d,长于PVP组(35. 78±4. 75) min、(5. 76±1. 22) d,骨水泥注入量为(7. 82±1. 14) mL,多于PVP组的(4. 63±1. 08) mL,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后3d、6个月与术前比较,两组Cobb’s角显著减小,椎体前缘高度显著增加,差异有统计学意义(P <0. 05); PKP组术后3d、术后6个月椎体前缘高度分别为(1. 98±0. 11)、(1. 99±0. 09) cm,显著高于PVP组的(1. 71±0. 14)、(1. 76±0. 12) cm,差异有统计学意义(P <0. 05)。PKP组术后3d的VAS评分为(3. 31±1. 23)分,高于PVP组(2. 84±0. 75)分,差异有统计学意义(P <0. 05);两组术后各观察时间的VAS评分与术前比较显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。PVP组各观察时间点的活动能力评分与PKP组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); PKP组术后3d,术后3、6、12个月活动能力评分分别为(1. 53±1. 23)、(1. 57±0. 47)、(1. 30±0. 21)、(1. 19±0. 11)分,低于术前的(3. 79±1. 41)分; PVP组术后3d,术后3、6、12个月活动能力评分分别为(1. 66±0. 42)、(1. 61±0. 54)、(1. 32±0. 18)、(1. 21±0. 09)分,低于术前的(3. 78±1. 43)分,差异均有统计学意义(P <0. 05)。并发症发生率PKP组17. 14%,PVP组19. 51%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 PVP与PKP治疗老年轻中度OTCF均可有效缓解疼痛,使骨折快速愈合,其中PVP操作简便,手术时间短,但椎体高度恢复欠佳,骨水泥渗漏率高; PKP虽能获得较好的椎体恢复,但操作较为复杂,手术时间较长,且过度恢复椎体易引起继发性骨折。