目的：探讨胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣在胫骨下段骨折术后钢板外露中的临床应用。方法2006年～2014年12月应用胫后动脉穿支远端筋膜蒂皮瓣修复胫骨下段骨折术后钢板外露的病人28例，术前每个患者均用彩色超声多普勒行胫后动脉穿支探测并作出标记，至少标出2个以上，设计胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣，轴线在胫骨内侧髁后与内踝、跟腱间中点的连线，旋转点在距创面1-2厘米不等，全部为逆行设计修复小腿下段，钢板外露的面积为3.0厘米X2厘米～10厘米X6厘米，胫后动脉的穿支筋膜蒂部皮瓣的面积最大为12厘米X8厘米，最小为5.0厘米X4厘米，观察其修复效果，皮瓣均成活。所有的病例随访6月～18月，平均8个月，所有的患者的均正常步态行走，有无痛觉。应用胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复胫骨下段钢板外露供区在小腿中上后内侧，损伤后蒂部保存良好，切取便利，不损伤胫后动脉，血供可靠，成活率高，是修复胫骨远端钢板外露的理想皮瓣。