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摘 要：伴随中国医疗卫生体制改革进程加快，公立医院所具备的非盈利性质日渐突显，公立医院在政府投入相对匮乏背景下，为保障自身健康长期发展，则需加强内部监督力度，改善经营活动。因此，本文对新医改背景下公立医院内部审计工作提质增效的措施展开研究，首先对新形势下的公立医院内部审计工作及公立医院内部审计的意义予以分析，其次指出目前医院内部审计所存在问题，最后提出几点改进建议。
关键词：新医改背景下;公立医院;内部审计工作
新医改环境下，为推动公立医院健康稳定发展除需高水平医疗服务质量外，良好内部环境、稳定经济运行体系也尤为必要。内部审计机构作为公立医院内部监督机构，内部审计人员应将内审职能充分发挥，并在实际工作中不断提高自身综合素质，为公立医院长期稳定发展创建良好环境。与此同时，公立医院也应改进内部审计体系、健全内部审计制度、引进新型审计方式、提高人员工作素质、完善医院管理机制，借此不断推动公立医院健康长期发展。
一、新形势下的公立医院内部审计工作
首先为管理模式产生变化。目前，公立医院由院长实施控制逐渐转变为经党委决策后，再交由院长执行的一类控制模式。内部审计也逐渐由院长负责制下的注重资产保值增值逐渐转变为由党委领导下的注重医院目标的实现。管理模式的转变对审计环境产生影响，促使公立医院内审模式产生变化。其次为审计范围产生变化。现已逐渐由职能管理扩展至健全医院综合管理，并逐渐向内部控制领域及风险管理领域发展，最终将“免疫系统”作用充分发挥。最后为审计重点发生变化。现已由关注内部控制是否健全逐渐转变为注重内部控制、风险管理是否有效，由传统的注重模式及规范逐渐转变为注重效果及效率齐抓。
二、公立医院内部审计的意义
审计监督在国内主要可分为内部审计监督、社会审计监督、国家审计监督。其中社会审计监督、国家审计监督均为外部监督，仅有在获取授权委托情况下方可开展，而内部审计为机构内部管控的重要构成部分，针对机构日常所开展的经济活动而言，可起到重要监督作用。因此公立医院出资方为国家，因此公立医院经营主要目的并非为盈利，具备向社会提供服务的特点，所以内部审计工作在公立医院管理中所起到的作用更为突出，主要体现在以下两房面：一为借助内部审计可增强公立医院内控能力。因内部审计为内控制度实行监督的重要环节，因此，加大医院内部审计制度，可有效提高医院内控管理水平，强化医院自我约束能力，以便对医院经营管理过程中所存在的不足予以及时弥补及纠正，避免不必要的损失。二为内部审计针对公立医院的经营活动具备评价、监督职能。内部审计基本职能即为监督，监督主要作用为将经济制度、经济法规作为监督依据，对被审计单位的财务收支等经济活动的合法性、合规性予以检查、评价，并判断其他经济活动资料是否完整且真实可靠。经济评价职能为监督职能衍生形成，主要为借助检查审核，评定被审计单位的经济活动是否遵循既定目标、既定决策执行及经济收益是否达到目标。
三、公立医院内部审计存在问题
（一）内审工作独立性不足
内审机构是否具有独立性为保障内审机构管理、评价、监督等职能发挥的关键。其中所述独立性并非指内审机构应凌驾于其他部门之上，而是要求内审机构应相对独立于其他部门，行政隶属方面，内审机构应由单位负责人直接领导。但目前，我国大部分公立医院的内审机构多为由于国家政策而催生的，内审人员为医院领导人直接安排授权的，针对具体审计事项也并未予以科学规划，将领导分配作为主要工作内容。此状态下，易造成监督、执行及决策急于一身的局面，致使内审工作独立性遭受制约。
（二）内审机制尚待健全
以原卫生部所出台的内审规定分析可知，内审工作范围除包括财务活动外，还应包括企业全部的经济活动。实际上，大部分公立医院内审工作多限制于财务会计工作中的审计，而事中监督、事前监督等较为欠缺。除此之外，针对内审工作中所发现的问题，因制度尚未完善，使得相关责任难以追究，内审工作的规范化水平则难以得到保障，因此，势必会对公立医院内审工作效率造成影响。
（三）内审方式较为滞后
针对公立医院而言，内审方式通常会对内审工作成效产生一定影响。但以公立医院在新医改政策环境下的实际发展情况而言，内审方式较为滞后，目前，大部分公立医院多以手工对账方式对财务信息加以统计。此工作模式下，除数据信息的准确性、真实性难以保障外，工作效率较低，使得公立医院实际经营情况难以得到全面、清晰的反映，无法为公立医院制定正确决策提供科学参考。
四、公立医院内部审计工作提质增效的措施
（一）改进内部审计体系
内部审计体系是整个内部审计工作开展的重要依据，起到引导和规范的作用，内部审计体系在实际建设的过程中，需要根据医院发展的实际情况和要求，制定科学的内部审计体系，保证审计体系与医院内部审计需求的吻合性。在对传统内部审计体系进行优化完善的过程中，需要从以下几方面进行。第一，保证内部审计机构设置的合理性。目前公立医院的内部审计工作中存在一定问题，审计机构是内部审计工作的实施者，在对其进行优化的过程中，需要先确定目前公立医院的实际发展情况，利用内部审计工作保证公立医院的良好发展，了解公立医院中内部审计工作的要求，认識到内部审计工作中存在的问题，并对其进行优化。这种方式能够为今后内部审计工作的良好发展提供条件。第二，提高管理人员的思想水平，管理人员对内部审计工作的重视程度，直接决定着最终内部审计工作的开展质量。因此需要先提升管理人员对内部审计工作的重视程度。这种方式能够保证内部审计工作开展的准确性和真实性，避免出现审计工作开展不准确的现象。
加强公立医院内部审计质量，是当今社会环境对医院提出的要求，因此必须要认识到内部审计工作开展的重要性，提高整个内部审计工作的开展质量，对内部审计体系进行优化，是整个审计工作开展的重要组成部分。例如，对内部审计机构的人员进行科学配置，根据人员自身特点安排相应的工作岗位，使其能够将自身价值充分发挥出来。另外，提高内部审计工作流程的规范性，保证各项内容紧密联系的同时，保证各项工作开展的独立性，避免各个流程之间产生负面影响。这种方式能够保证最终内部审计结果的公正性和客观性，使医院正确认识到自身在实际经营中存在的问题，确定问题出现原因的同时，制定相应的解决方案，进而不断提高自身的经营质量。通过以上分析能够看出，对内部审计体系进行优化，能够保证整个内部审计工作的良好开展，为医院今后长期稳定发展提供条件，这是公立医院未来发展的主要方向，也是内部审计工作开展的主要目标之一，由此可以看出内部审计工作开展的重要性。 （二）健全内部审计制度
公立医院在新医改政策下完善与健全内部审计制度，落实与贯彻审计职能具有极为重要的作用与优势。从新医改政策下针对公立医院进行分析可知，创新与完善内部审计制度，可从基础上为公立医院内部审计工作实现规范化、合理化发展提供良好的保障与动力，并真正发挥出内部审计工作的优势与价值。所以随着社会的不断发展与进步，公立医院为了实现可持续健康发展，就需要以新医改政策为基础与核心，针对内部审计制度不断进行调整与创新，同时也需要将内部审计工作实际情况作为基础与核心，明确公立医院内部审计工作的目标与需求，制定良好的内部审计工作规划方案，确定内部审计工作实际流程，进而为实现公立医院内部审计工作效率与质量的提升奠定坚实基础。与此同时，内部审计人员也需要提高对于内部审计监督工作规范化与合理化发展的重视程度，这可为强化内部审计监督工作时效性与全面性创建良好环境与条件。从内部审计机构角度出发进行分析可以发现，需要以公立医院实际情况与需求为基础，明确内部审计实际范围与标准，同时也应将综合分析作为基础与出发点保证内部审计范围得到拓展，并明确合理的内部审计工作重点内容，通过内部审计工作实际内容创建出清晰、系统的认知，进而为真正贯彻与落实公立医院内部审计工作职能提供良好保障，而这也是实现内部审计与管理规范化发展的主要途径。因此，公立医院需要在新医改政策下针对内部审计制度进行创新与完善，进而为内部审计工作效率的提升奠定坚实基础。
（三）引进新型审计方式
从宏观角度讲，我国现阶段社会发展情况正随着新医改政策的颁布而出现一定变化。例如，在新医改的影响下，我国公立医院逐渐步入新的发展阶段。医院在进行内部审计过程中，传统的内部审计方式已经无法满足现阶段社会的实际发展需求，适用性较低，尤其是在面对公立医院需求逐渐多元化的趋势下。因此，为有效推动公立医院内部审计工作的质量和效率，对其内部传统审计方式进行变革迫在眉睫。新时期背景下，在开展公立医院内部审计工作的过程中，首先应该清楚时代发展的整体形势，借助先进信息技术，积极探寻公立医院内部审计工作的新方向。与此同时，还需要对公立医院内部审计工作的入手点进行准确定位，依靠现代化技术手段，对审计的方式进行优化和创新，以此构建出系统化、信息化的内部审计工作体系，从而保证公立医院内部审计工作的信息化水平能够得到有效提高，这对于提高医院内部审计工作效率、提高整体工作质量具有十分重要的作用。不仅如此，在实际运营过程中，还需要注意内部审计的科学性、合理性，保证审计机构是严格按照医院内部审计方式进行具体工作的展开。这样一来，才能够为公立医院内部审计系统的数据信息安全提供良好的保障，进而保证公立医院能够实现长期、稳定的健康运行。
（四）提高人员工作素质
在新医改的背景下，公立医院在发展的过程中存在较多的问题，为强化内部审计的各项工作，需要突出审计人员的主体地位，利用有效的措施，落实日常培训教育，从而提高审计人员专业水平和综合技能，保证审计人员综合水平可以更好的满足公立医院审计工作要求，这便于促使内部审计充分发挥内在作用，为公立医院提高审计工作的质量和水平提供支持。另外还需要充分认识新医改的政策，在日常培训和教育过程中，高度重视审计人员综合素养和专业素养，从而提高审计人员的知识结构，培养高素养、专业化的审计人员，促使工作人员可以积极的投入到日常工作中，激发工作人员的热情。另外还需要在招聘环节进行监控管理，将应聘人员业务素养和综合能力当作招聘的关键点，根据公立医院审计工作实际状况，打造高素质、高水平和综合能力较强的审计队伍，为公立医院顺利开展审计工作提供强有力的保障。在审计过程内部，还可以利用科学化、合理化的奖励惩罚制度激励内部审计人员，从而形成良性激励的局面，促使审计人员可以充分发挥主观能动性，积极参与到审计工作内部。为提升审计人员工作水平，公立医院还定期或者不定期开展交流会议，在会议中审计人员可针对主要问题进行沟通交流，从而最大程度的提升审计人员专业水平。公立医院除开展日常培训之外，还需要聘请行业专业人员或者专家，通过讲座等方式向审计人员传授工作重点和难点，审计人员可在座谈会中提出自己在工作中遇到的难点，由专业人员进行讲解，从而确保审计人员在座谈会和答疑中解决自身遇到的问题，学习到在工作和实践中没有接触的知识。在提升审计人员工作水平的过程中，除座谈会、答疑会等方式，还可引导审计人员每月制定详细的工作计划和工作目标，保证审计人员可以确定工作目标，从而具有奋斗的动力。在制定工作目标的同时，还便于审计人员及时发展自身存在的问题，针对自身存在的不足和问题，有针对性的解决问题。审计人员综合素养和专业水平将直接决定今后工作开展情况，故此提升审计人员综合素养尤为重要。
（五）完善医院管理机制
公立医院在改革过程中应当对管理模式进行细化，从而不断提升经济效益，并保障管理质量。此外，内部审计也需要不断对绩效进行考核，在最大程度上做到成本核算工作，从而有效对成本进行计算。不断引进大型的医疗设备，或者展开基础设施建设，公开医院招标信息，使企业能进入医院融资。展开全面预算管理及绩效考核，对财政支出及收入进行审计，避免发生统计结果存在误差的情况，及时找到问题发生原因，完善公立医院管理的效率，为管理人员决策提供对应的帮助，进一步保障公立医院在市场中的竞争力，保障医院稳步发展。新形势下，公立医院的市场环境已经发生变化，在决策上存在潜移默化的风险，盈利及经营过程中，都能存在不确定性，在整体经营过程中导致风险的发生率不断提升。因此，在内部审计过程中应当注重潜在的风险问题，比如，在医药公司分开后，是否对公立医院的收入产生影响。社会资本容易对医院市场份额产生影响，对此，内部审计工作应当根据实际情况评估市场风险，并展开防控措施，重视医院管理过程中的潜在风险，尽最大的努力去规避风险，在保证医院服务质量的同时，发挥出全面预算管理的价值，将医院发展面临的风险因子逐一排除，从而使公立医院在市场中稳定发展。
五、结束语
综上所述，伴随新时代高速发展，内部审计在新形势下具备新任务、新要求，审计工作人员应勇于突破常规，推动内部审计工作顺利展开。此外，公立医院需对内部审计工作的实施予以高度关注，方可为公立医院降低管理风险，创造更高价值，促使内审工作可紧握规律性及时代性，以行动为公立医院构建良好内部环境。
参考文献：
[1]曹伟.经济新常态下加强公立医院建设工程内部审计的探讨[J].城市住宅，2019，26（07）：197-198.
[2]雷蕾.新形势下公立医院内部审计探讨[J].财经界（学术版），2019（14）：208+217.
[3]寇兴涛.公立医院内部审计与内部控制的关系思考[J].国际公关，2019（06）：236.
[4]陈赟.新形势下公立医院内部审计的创新思路[J].中国卫生经济，2019，38（06）：91-93.
[5]魏文玲.新医改政策下公立医院加强内部审计的探究[J].经济师，2019（06）：127-128.
[6]寇兴涛.大数据共享理念下公立医院内部审计模型构建[J].国际公关，2019（05）：177.
[7]姜美舟.新醫改下公立医院如何加强内部审计工作[J].现代经济信息，2019（09）：239.
[8]李佩文.新医改背景下公立医院内部审计工作提质增效的探讨[J].办公室业务，2017（19）：42.
[9]项丹誉.浅议公立医院内部审计存在的问题及应对措施[J].财会学习，2016（16）：162.
关键词：新医改背景下;公立医院;内部审计工作
新医改环境下，为推动公立医院健康稳定发展除需高水平医疗服务质量外，良好内部环境、稳定经济运行体系也尤为必要。内部审计机构作为公立医院内部监督机构，内部审计人员应将内审职能充分发挥，并在实际工作中不断提高自身综合素质，为公立医院长期稳定发展创建良好环境。与此同时，公立医院也应改进内部审计体系、健全内部审计制度、引进新型审计方式、提高人员工作素质、完善医院管理机制，借此不断推动公立医院健康长期发展。
一、新形势下的公立医院内部审计工作
首先为管理模式产生变化。目前，公立医院由院长实施控制逐渐转变为经党委决策后，再交由院长执行的一类控制模式。内部审计也逐渐由院长负责制下的注重资产保值增值逐渐转变为由党委领导下的注重医院目标的实现。管理模式的转变对审计环境产生影响，促使公立医院内审模式产生变化。其次为审计范围产生变化。现已逐渐由职能管理扩展至健全医院综合管理，并逐渐向内部控制领域及风险管理领域发展，最终将“免疫系统”作用充分发挥。最后为审计重点发生变化。现已由关注内部控制是否健全逐渐转变为注重内部控制、风险管理是否有效，由传统的注重模式及规范逐渐转变为注重效果及效率齐抓。
二、公立医院内部审计的意义
审计监督在国内主要可分为内部审计监督、社会审计监督、国家审计监督。其中社会审计监督、国家审计监督均为外部监督，仅有在获取授权委托情况下方可开展，而内部审计为机构内部管控的重要构成部分，针对机构日常所开展的经济活动而言，可起到重要监督作用。因此公立医院出资方为国家，因此公立医院经营主要目的并非为盈利，具备向社会提供服务的特点，所以内部审计工作在公立医院管理中所起到的作用更为突出，主要体现在以下两房面：一为借助内部审计可增强公立医院内控能力。因内部审计为内控制度实行监督的重要环节，因此，加大医院内部审计制度，可有效提高医院内控管理水平，强化医院自我约束能力，以便对医院经营管理过程中所存在的不足予以及时弥补及纠正，避免不必要的损失。二为内部审计针对公立医院的经营活动具备评价、监督职能。内部审计基本职能即为监督，监督主要作用为将经济制度、经济法规作为监督依据，对被审计单位的财务收支等经济活动的合法性、合规性予以检查、评价，并判断其他经济活动资料是否完整且真实可靠。经济评价职能为监督职能衍生形成，主要为借助检查审核，评定被审计单位的经济活动是否遵循既定目标、既定决策执行及经济收益是否达到目标。
三、公立医院内部审计存在问题
（一）内审工作独立性不足
内审机构是否具有独立性为保障内审机构管理、评价、监督等职能发挥的关键。其中所述独立性并非指内审机构应凌驾于其他部门之上，而是要求内审机构应相对独立于其他部门，行政隶属方面，内审机构应由单位负责人直接领导。但目前，我国大部分公立医院的内审机构多为由于国家政策而催生的，内审人员为医院领导人直接安排授权的，针对具体审计事项也并未予以科学规划，将领导分配作为主要工作内容。此状态下，易造成监督、执行及决策急于一身的局面，致使内审工作独立性遭受制约。
（二）内审机制尚待健全
以原卫生部所出台的内审规定分析可知，内审工作范围除包括财务活动外，还应包括企业全部的经济活动。实际上，大部分公立医院内审工作多限制于财务会计工作中的审计，而事中监督、事前监督等较为欠缺。除此之外，针对内审工作中所发现的问题，因制度尚未完善，使得相关责任难以追究，内审工作的规范化水平则难以得到保障，因此，势必会对公立医院内审工作效率造成影响。
（三）内审方式较为滞后
针对公立医院而言，内审方式通常会对内审工作成效产生一定影响。但以公立医院在新医改政策环境下的实际发展情况而言，内审方式较为滞后，目前，大部分公立医院多以手工对账方式对财务信息加以统计。此工作模式下，除数据信息的准确性、真实性难以保障外，工作效率较低，使得公立医院实际经营情况难以得到全面、清晰的反映，无法为公立医院制定正确决策提供科学参考。
四、公立医院内部审计工作提质增效的措施
（一）改进内部审计体系
内部审计体系是整个内部审计工作开展的重要依据，起到引导和规范的作用，内部审计体系在实际建设的过程中，需要根据医院发展的实际情况和要求，制定科学的内部审计体系，保证审计体系与医院内部审计需求的吻合性。在对传统内部审计体系进行优化完善的过程中，需要从以下几方面进行。第一，保证内部审计机构设置的合理性。目前公立医院的内部审计工作中存在一定问题，审计机构是内部审计工作的实施者，在对其进行优化的过程中，需要先确定目前公立医院的实际发展情况，利用内部审计工作保证公立医院的良好发展，了解公立医院中内部审计工作的要求，认識到内部审计工作中存在的问题，并对其进行优化。这种方式能够为今后内部审计工作的良好发展提供条件。第二，提高管理人员的思想水平，管理人员对内部审计工作的重视程度，直接决定着最终内部审计工作的开展质量。因此需要先提升管理人员对内部审计工作的重视程度。这种方式能够保证内部审计工作开展的准确性和真实性，避免出现审计工作开展不准确的现象。
加强公立医院内部审计质量，是当今社会环境对医院提出的要求，因此必须要认识到内部审计工作开展的重要性，提高整个内部审计工作的开展质量，对内部审计体系进行优化，是整个审计工作开展的重要组成部分。例如，对内部审计机构的人员进行科学配置，根据人员自身特点安排相应的工作岗位，使其能够将自身价值充分发挥出来。另外，提高内部审计工作流程的规范性，保证各项内容紧密联系的同时，保证各项工作开展的独立性，避免各个流程之间产生负面影响。这种方式能够保证最终内部审计结果的公正性和客观性，使医院正确认识到自身在实际经营中存在的问题，确定问题出现原因的同时，制定相应的解决方案，进而不断提高自身的经营质量。通过以上分析能够看出，对内部审计体系进行优化，能够保证整个内部审计工作的良好开展，为医院今后长期稳定发展提供条件，这是公立医院未来发展的主要方向，也是内部审计工作开展的主要目标之一，由此可以看出内部审计工作开展的重要性。 （二）健全内部审计制度
公立医院在新医改政策下完善与健全内部审计制度，落实与贯彻审计职能具有极为重要的作用与优势。从新医改政策下针对公立医院进行分析可知，创新与完善内部审计制度，可从基础上为公立医院内部审计工作实现规范化、合理化发展提供良好的保障与动力，并真正发挥出内部审计工作的优势与价值。所以随着社会的不断发展与进步，公立医院为了实现可持续健康发展，就需要以新医改政策为基础与核心，针对内部审计制度不断进行调整与创新，同时也需要将内部审计工作实际情况作为基础与核心，明确公立医院内部审计工作的目标与需求，制定良好的内部审计工作规划方案，确定内部审计工作实际流程，进而为实现公立医院内部审计工作效率与质量的提升奠定坚实基础。与此同时，内部审计人员也需要提高对于内部审计监督工作规范化与合理化发展的重视程度，这可为强化内部审计监督工作时效性与全面性创建良好环境与条件。从内部审计机构角度出发进行分析可以发现，需要以公立医院实际情况与需求为基础，明确内部审计实际范围与标准，同时也应将综合分析作为基础与出发点保证内部审计范围得到拓展，并明确合理的内部审计工作重点内容，通过内部审计工作实际内容创建出清晰、系统的认知，进而为真正贯彻与落实公立医院内部审计工作职能提供良好保障，而这也是实现内部审计与管理规范化发展的主要途径。因此，公立医院需要在新医改政策下针对内部审计制度进行创新与完善，进而为内部审计工作效率的提升奠定坚实基础。
（三）引进新型审计方式
从宏观角度讲，我国现阶段社会发展情况正随着新医改政策的颁布而出现一定变化。例如，在新医改的影响下，我国公立医院逐渐步入新的发展阶段。医院在进行内部审计过程中，传统的内部审计方式已经无法满足现阶段社会的实际发展需求，适用性较低，尤其是在面对公立医院需求逐渐多元化的趋势下。因此，为有效推动公立医院内部审计工作的质量和效率，对其内部传统审计方式进行变革迫在眉睫。新时期背景下，在开展公立医院内部审计工作的过程中，首先应该清楚时代发展的整体形势，借助先进信息技术，积极探寻公立医院内部审计工作的新方向。与此同时，还需要对公立医院内部审计工作的入手点进行准确定位，依靠现代化技术手段，对审计的方式进行优化和创新，以此构建出系统化、信息化的内部审计工作体系，从而保证公立医院内部审计工作的信息化水平能够得到有效提高，这对于提高医院内部审计工作效率、提高整体工作质量具有十分重要的作用。不仅如此，在实际运营过程中，还需要注意内部审计的科学性、合理性，保证审计机构是严格按照医院内部审计方式进行具体工作的展开。这样一来，才能够为公立医院内部审计系统的数据信息安全提供良好的保障，进而保证公立医院能够实现长期、稳定的健康运行。
（四）提高人员工作素质
在新医改的背景下，公立医院在发展的过程中存在较多的问题，为强化内部审计的各项工作，需要突出审计人员的主体地位，利用有效的措施，落实日常培训教育，从而提高审计人员专业水平和综合技能，保证审计人员综合水平可以更好的满足公立医院审计工作要求，这便于促使内部审计充分发挥内在作用，为公立医院提高审计工作的质量和水平提供支持。另外还需要充分认识新医改的政策，在日常培训和教育过程中，高度重视审计人员综合素养和专业素养，从而提高审计人员的知识结构，培养高素养、专业化的审计人员，促使工作人员可以积极的投入到日常工作中，激发工作人员的热情。另外还需要在招聘环节进行监控管理，将应聘人员业务素养和综合能力当作招聘的关键点，根据公立医院审计工作实际状况，打造高素质、高水平和综合能力较强的审计队伍，为公立医院顺利开展审计工作提供强有力的保障。在审计过程内部，还可以利用科学化、合理化的奖励惩罚制度激励内部审计人员，从而形成良性激励的局面，促使审计人员可以充分发挥主观能动性，积极参与到审计工作内部。为提升审计人员工作水平，公立医院还定期或者不定期开展交流会议，在会议中审计人员可针对主要问题进行沟通交流，从而最大程度的提升审计人员专业水平。公立医院除开展日常培训之外，还需要聘请行业专业人员或者专家，通过讲座等方式向审计人员传授工作重点和难点，审计人员可在座谈会中提出自己在工作中遇到的难点，由专业人员进行讲解，从而确保审计人员在座谈会和答疑中解决自身遇到的问题，学习到在工作和实践中没有接触的知识。在提升审计人员工作水平的过程中，除座谈会、答疑会等方式，还可引导审计人员每月制定详细的工作计划和工作目标，保证审计人员可以确定工作目标，从而具有奋斗的动力。在制定工作目标的同时，还便于审计人员及时发展自身存在的问题，针对自身存在的不足和问题，有针对性的解决问题。审计人员综合素养和专业水平将直接决定今后工作开展情况，故此提升审计人员综合素养尤为重要。
（五）完善医院管理机制
公立医院在改革过程中应当对管理模式进行细化，从而不断提升经济效益，并保障管理质量。此外，内部审计也需要不断对绩效进行考核，在最大程度上做到成本核算工作，从而有效对成本进行计算。不断引进大型的医疗设备，或者展开基础设施建设，公开医院招标信息，使企业能进入医院融资。展开全面预算管理及绩效考核，对财政支出及收入进行审计，避免发生统计结果存在误差的情况，及时找到问题发生原因，完善公立医院管理的效率，为管理人员决策提供对应的帮助，进一步保障公立医院在市场中的竞争力，保障医院稳步发展。新形势下，公立医院的市场环境已经发生变化，在决策上存在潜移默化的风险，盈利及经营过程中，都能存在不确定性，在整体经营过程中导致风险的发生率不断提升。因此，在内部审计过程中应当注重潜在的风险问题，比如，在医药公司分开后，是否对公立医院的收入产生影响。社会资本容易对医院市场份额产生影响，对此，内部审计工作应当根据实际情况评估市场风险，并展开防控措施，重视医院管理过程中的潜在风险，尽最大的努力去规避风险，在保证医院服务质量的同时，发挥出全面预算管理的价值，将医院发展面临的风险因子逐一排除，从而使公立医院在市场中稳定发展。
五、结束语
综上所述，伴随新时代高速发展，内部审计在新形势下具备新任务、新要求，审计工作人员应勇于突破常规，推动内部审计工作顺利展开。此外，公立医院需对内部审计工作的实施予以高度关注，方可为公立医院降低管理风险，创造更高价值，促使内审工作可紧握规律性及时代性，以行动为公立医院构建良好内部环境。
参考文献：
[1]曹伟.经济新常态下加强公立医院建设工程内部审计的探讨[J].城市住宅，2019，26（07）：197-198.
[2]雷蕾.新形势下公立医院内部审计探讨[J].财经界（学术版），2019（14）：208+217.
[3]寇兴涛.公立医院内部审计与内部控制的关系思考[J].国际公关，2019（06）：236.
[4]陈赟.新形势下公立医院内部审计的创新思路[J].中国卫生经济，2019，38（06）：91-93.
[5]魏文玲.新医改政策下公立医院加强内部审计的探究[J].经济师，2019（06）：127-128.
[6]寇兴涛.大数据共享理念下公立医院内部审计模型构建[J].国际公关，2019（05）：177.
[7]姜美舟.新醫改下公立医院如何加强内部审计工作[J].现代经济信息，2019（09）：239.
[8]李佩文.新医改背景下公立医院内部审计工作提质增效的探讨[J].办公室业务，2017（19）：42.
[9]项丹誉.浅议公立医院内部审计存在的问题及应对措施[J].财会学习，2016（16）：162.