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摘要：目的：探究消毒供应中心手术器械管理的最优方法，从而提高手术器械管理的专业化程度，更加彻底地进行消毒和灭菌，高效、安全合理地使用手术器械，避免医疗感染事故的发生，提高医疗卫生管理水平。方法：对消毒供应中心的手术器械实施集中处理，根据器械的使用情况以及使用年限进行相应的清洗或消毒处理，加强对工作人员的专业化培训;结合消毒供应中心的实际情况制定一套高效合理的管理流程和标准，配置工作人员进行手工清洗、机械清洗、消毒灭菌以及维护保养需要的设备和工作防护用具等;结合手术器械的数量准备相应的配套管理设备，并做好储备保管工作，用以应对各种突发事件。结果：建立起完善的手术器械管理流程与制度后，消毒供应中心对手术器械的管理更加专业化，有效降低了医疗感染事故的发生。结论：在消毒供应中心手术器械管理中实施集中管理，有效提高了器械管理工作的效率和质量，使得手术器械的清洗、消毒、包装和灭菌工作更加标准化、科学化和高效化，保证了医疗的工作质量。
关键词：消毒供应中心;手术科室;器械管理
随着医疗条件的提升和医疗器械设备的升级，医院的手术成功率较之以往有了巨大的提升，而手术器械是影响手术成功的关键因素之一，加强对医疗手术器械的管理就显得十分有必要[1]。消毒供应中心作为医院的手术器械以及物品处理部门，主要负责对可再生以及循环使用器械的回收、清洗、消毒、灭菌、检查和包装、发放等工作[2]。高效科学的集中管理模式可以保证医疗器械的质量和安全性，进而提高手术的成功率以及降低医疗感染事故的发生率。我院在实施集中管理模式后取得了极为理想的效果。现报道如下：
1管理方法的实施
1.1 实施器械管理方法
1.1.1 准备好相关的物品
根据实际需要管理的器械计算出清洗量，同时在清洗过程中做好对器械的保养以及润滑工作，从而提升器械的使用年限和质量。对净水设备进行优化管理，提高制水量，保证器械清洗用水的充足和洁净。在包装过程中对手术器械和敷料实行分室包装，根据手术器械的规格设计或增加清洗容器、包装台、接收台以及储物盒等，做好液压车轮的更换车轮工作，避免出现再次污染，增加相应器械包和敷料包等物资的基数，满足管理工作的日常需求。
1.1.2 打造高效的护理团队
这需要经过相关部门的沟通交流，尤其是护理主管部门、消毒供应中心以及手术室共同沟通协调，制定出一套高效合理的实施计划，挑选出具备丰富工作经验、有高度责任感、认真敬业的护士作为培训工作的负责人，对相关工作岗位的工作人员进行相应的培训教学，同时根据工作的任务量以及实际需求配备足够的护士和工作人员。
1.1.3 加强人员管理和培训
医院手术器械种类繁多，且数量较大，管理难度较大。其中清洗、消毒、包装等工作流程较为复杂，需要各个环节的工作人员具备极高的专业素养以及熟练掌握相应的技能。首先，加强对管理工作人员的培训，保证所有工作人员都能熟练掌握器械的回收和清洗消毒流程，应对各种事件的突发。其次，制定完善的管理制度和岗位规范，结合医疗器械使用操作规范以及医院护理人员的专业水平，制定一套合理高效的管理制度以及岗位规范。尤其是要对消毒供应中心的医护人员进行培训指导，保证其熟悉每种医疗手术器械的名称、规格、清洗流程以及消毒的注意事项，进而进行拆分、组装和包装以及养护。
1.1.4 做好相应的沟通交流和配合工作
沟通配合是消毒供应中心手术器械管理工作的重要环节和保障，需要手术室护士和消毒供应中心的护士进行相应的沟通交流，从而保证集中管理模式的顺利实施。相关科室的主任与护士长要做好沟通交流工作，制定明确的工作任务流程表，准备充足的配套物资以及设备，了解手术器械、包装袋和敷料包的种类以及数量需求，及时发现各种问题并加以解决，保证器械管理工作的顺利高效展开。
1.2 建立规范工作流程
科學完善的工作流程是消毒供应中心手术器械管理工作顺利进行的有力保障，需要相关部门做好相应的沟通交流工作，如发现问题及时解决。主要包括手术器械交接卡的核对、手术器械的回收分类、手术器械的清洗消毒、手术器械的包装和灭菌处理、手术器械的发放等几个关键环节。
1.2.1 建立相应的手术器械交接卡制度
医院手术器械的种类繁多、数量较大，统计归类工作难度较大，在交接过程中往往会出现各种问题。因此，要建立起与之对应的手术器械交接卡，记录手术器械的日期、包装称号、数量，由手术护士负责人等签名，方便移交环节的核对。
1.2.2 做好手术器械的回收分类工作
为保证手术器械回收管理的高效性，需在手术结束后做好相应的手术器械回收分类工作。首先，由手术护士和消毒供应中心护士共同核对数量以及分类回收，做好数据表记录并签字，将器械放入密封箱保存，配备相应的交接卡和回执单，移送至消毒供应中心的核对地点，仔细检查器械的数量是否准确、性能是否完好、有无损毁状况，及时记录损毁器械并与手术室联系，保证交接数量的一致性。最后，采用U型器械串和清洗容器对器械进行清洗，保证所有的器械打开，提高器械的清洗质量与效率。
1.2.3 对分类后的手术器械进行清洗消毒
手术器械在术后分类的清洗消毒是保证器械质量以及消毒灭菌成功的有效保障。根据医疗器械的安全使用规范和相关行业要求进行消毒清洗处理。首先，根据手术器械的材料和精密程度进行细化分类，避免在清洗过程中出现器械的损毁，这也是提高器械清洗效率和质量的保障。将细小的器械零件进行收集归类编号，便于清洗结束后的再次组装，避免混淆。同时，将特殊细小型号的器械放置与专门的容器中，方便今后的取用和保养。此外，为了提高手术器械的清洗和消毒效果，可以根据器械的型号分别采用机械清洗以及手工清洗两种模式，先进行手工清洗，然后再进行机器清洗，可以有效提高清洗消毒的质量，达到良好的消毒效果，并延长器械的使用周期。
1.2.4 做好手术器械的包装与灭菌工作
根据手术器械的详细数据制作相应的包装明细卡和流程图，方便工作人员进行使用和记忆。主要内容包括手术器械的名称、型号，器械的数量以及组装方法、包装方法和注意事项等。在完成清洗消毒工作后将器械移送至清洁区，交由包装护士进行清点、整理、包装以及检查。这需要包装护士对器械的明细卡进行核对，然后采用无纺布进行两层包装，采用封包胶带进行封包固定，避免出现散包。此外，手术器械包和敷料包应当分包分室处理，避免两者混淆以及造成污染。最后采用脉动真空灭菌器灭菌，做好相应的检测要求，检查包装是否合格。
1.2.5 手术器械的发放
将消毒灭菌处理后的合格手术器械包、敷料包冷却后移送至专人专车送回手术室，做好交接与保存工作。
2结果
经过消毒供应中心的集中管理后，手术器械的清洗和消毒质量有了明显提高，且器械的再生和保养工作均符合医疗器械使用规范，极大地延长了器械的使用年限。从前期的准备工作到接管工作过程中的不断改进，再到优化管理预防医院感染，手术器械的管理工作效率与质量均有了巨大的提升。
3讨论
在消毒供应中心手术器械管理中实施集中管理，有效提高了器械管理工作的效率和质量，使得手术器械的清洗、消毒、包装和灭菌工作更加标准化、科学化和高效化，保证了医疗质量。
参考文献
[1]王梅，李正英.全程质量管理对消毒供应中心外来手术器械院感管理控制效果研究[J].实用预防医学，2019，26（9）：1104-1106.
[2]李凤芝，胡海燕.消毒供应中心手术器械消毒灭菌管理中精细化管理模式的应用分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（25）：167，174.
关键词：消毒供应中心;手术科室;器械管理
随着医疗条件的提升和医疗器械设备的升级，医院的手术成功率较之以往有了巨大的提升，而手术器械是影响手术成功的关键因素之一，加强对医疗手术器械的管理就显得十分有必要[1]。消毒供应中心作为医院的手术器械以及物品处理部门，主要负责对可再生以及循环使用器械的回收、清洗、消毒、灭菌、检查和包装、发放等工作[2]。高效科学的集中管理模式可以保证医疗器械的质量和安全性，进而提高手术的成功率以及降低医疗感染事故的发生率。我院在实施集中管理模式后取得了极为理想的效果。现报道如下：
1管理方法的实施
1.1 实施器械管理方法
1.1.1 准备好相关的物品
根据实际需要管理的器械计算出清洗量，同时在清洗过程中做好对器械的保养以及润滑工作，从而提升器械的使用年限和质量。对净水设备进行优化管理，提高制水量，保证器械清洗用水的充足和洁净。在包装过程中对手术器械和敷料实行分室包装，根据手术器械的规格设计或增加清洗容器、包装台、接收台以及储物盒等，做好液压车轮的更换车轮工作，避免出现再次污染，增加相应器械包和敷料包等物资的基数，满足管理工作的日常需求。
1.1.2 打造高效的护理团队
这需要经过相关部门的沟通交流，尤其是护理主管部门、消毒供应中心以及手术室共同沟通协调，制定出一套高效合理的实施计划，挑选出具备丰富工作经验、有高度责任感、认真敬业的护士作为培训工作的负责人，对相关工作岗位的工作人员进行相应的培训教学，同时根据工作的任务量以及实际需求配备足够的护士和工作人员。
1.1.3 加强人员管理和培训
医院手术器械种类繁多，且数量较大，管理难度较大。其中清洗、消毒、包装等工作流程较为复杂，需要各个环节的工作人员具备极高的专业素养以及熟练掌握相应的技能。首先，加强对管理工作人员的培训，保证所有工作人员都能熟练掌握器械的回收和清洗消毒流程，应对各种事件的突发。其次，制定完善的管理制度和岗位规范，结合医疗器械使用操作规范以及医院护理人员的专业水平，制定一套合理高效的管理制度以及岗位规范。尤其是要对消毒供应中心的医护人员进行培训指导，保证其熟悉每种医疗手术器械的名称、规格、清洗流程以及消毒的注意事项，进而进行拆分、组装和包装以及养护。
1.1.4 做好相应的沟通交流和配合工作
沟通配合是消毒供应中心手术器械管理工作的重要环节和保障，需要手术室护士和消毒供应中心的护士进行相应的沟通交流，从而保证集中管理模式的顺利实施。相关科室的主任与护士长要做好沟通交流工作，制定明确的工作任务流程表，准备充足的配套物资以及设备，了解手术器械、包装袋和敷料包的种类以及数量需求，及时发现各种问题并加以解决，保证器械管理工作的顺利高效展开。
1.2 建立规范工作流程
科學完善的工作流程是消毒供应中心手术器械管理工作顺利进行的有力保障，需要相关部门做好相应的沟通交流工作，如发现问题及时解决。主要包括手术器械交接卡的核对、手术器械的回收分类、手术器械的清洗消毒、手术器械的包装和灭菌处理、手术器械的发放等几个关键环节。
1.2.1 建立相应的手术器械交接卡制度
医院手术器械的种类繁多、数量较大，统计归类工作难度较大，在交接过程中往往会出现各种问题。因此，要建立起与之对应的手术器械交接卡，记录手术器械的日期、包装称号、数量，由手术护士负责人等签名，方便移交环节的核对。
1.2.2 做好手术器械的回收分类工作
为保证手术器械回收管理的高效性，需在手术结束后做好相应的手术器械回收分类工作。首先，由手术护士和消毒供应中心护士共同核对数量以及分类回收，做好数据表记录并签字，将器械放入密封箱保存，配备相应的交接卡和回执单，移送至消毒供应中心的核对地点，仔细检查器械的数量是否准确、性能是否完好、有无损毁状况，及时记录损毁器械并与手术室联系，保证交接数量的一致性。最后，采用U型器械串和清洗容器对器械进行清洗，保证所有的器械打开，提高器械的清洗质量与效率。
1.2.3 对分类后的手术器械进行清洗消毒
手术器械在术后分类的清洗消毒是保证器械质量以及消毒灭菌成功的有效保障。根据医疗器械的安全使用规范和相关行业要求进行消毒清洗处理。首先，根据手术器械的材料和精密程度进行细化分类，避免在清洗过程中出现器械的损毁，这也是提高器械清洗效率和质量的保障。将细小的器械零件进行收集归类编号，便于清洗结束后的再次组装，避免混淆。同时，将特殊细小型号的器械放置与专门的容器中，方便今后的取用和保养。此外，为了提高手术器械的清洗和消毒效果，可以根据器械的型号分别采用机械清洗以及手工清洗两种模式，先进行手工清洗，然后再进行机器清洗，可以有效提高清洗消毒的质量，达到良好的消毒效果，并延长器械的使用周期。
1.2.4 做好手术器械的包装与灭菌工作
根据手术器械的详细数据制作相应的包装明细卡和流程图，方便工作人员进行使用和记忆。主要内容包括手术器械的名称、型号，器械的数量以及组装方法、包装方法和注意事项等。在完成清洗消毒工作后将器械移送至清洁区，交由包装护士进行清点、整理、包装以及检查。这需要包装护士对器械的明细卡进行核对，然后采用无纺布进行两层包装，采用封包胶带进行封包固定，避免出现散包。此外，手术器械包和敷料包应当分包分室处理，避免两者混淆以及造成污染。最后采用脉动真空灭菌器灭菌，做好相应的检测要求，检查包装是否合格。
1.2.5 手术器械的发放
将消毒灭菌处理后的合格手术器械包、敷料包冷却后移送至专人专车送回手术室，做好交接与保存工作。
2结果
经过消毒供应中心的集中管理后，手术器械的清洗和消毒质量有了明显提高，且器械的再生和保养工作均符合医疗器械使用规范，极大地延长了器械的使用年限。从前期的准备工作到接管工作过程中的不断改进，再到优化管理预防医院感染，手术器械的管理工作效率与质量均有了巨大的提升。
3讨论
在消毒供应中心手术器械管理中实施集中管理，有效提高了器械管理工作的效率和质量，使得手术器械的清洗、消毒、包装和灭菌工作更加标准化、科学化和高效化，保证了医疗质量。
参考文献
[1]王梅，李正英.全程质量管理对消毒供应中心外来手术器械院感管理控制效果研究[J].实用预防医学，2019，26（9）：1104-1106.
[2]李凤芝，胡海燕.消毒供应中心手术器械消毒灭菌管理中精细化管理模式的应用分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（25）：167，174.