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【摘 要】目的：探讨腹部超声检查对新生儿坏死性小肠结肠炎的临床应用价值。方法：选取2018年1月至2019年1月我院收治的104例患有NEC的新生儿，将其分为确诊组和疑似组，对比确诊组和疑似组的腹部超声检查和X线检查结果。结果：腹部超声检查对腹部超声对肠壁积气、门静脉积气的检出率均高于 X 线摄片（P<0.05）。腹部超声还发现了肠道蠕动缓慢、肠道蠕动消失和腹腔积液;内科治愈组腹部超声对肠壁增厚、肠管扩张和腹腔积液的检出率低于手术组（P<0.05）;内科治愈组 X 线摄片对肠管扩张的检出率低于手术组（P<0.05）。结论：NEC是严重威胁新生儿生命的疾病，及早发现对治疗NEC具有关键性的作用。X线检查难以及时发现NEC早期症状，腹部超声则可以及时有效地检查出NEC早期症状，因此其能够大大提高NEC的检出率，提高临床治疗效果。
【关键词】腹部超声;NEC;诊断;X线检查
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0065-01
新生儿坏死小肠结肠炎（NEC）是一种获得性疾病，其具有发病急、治愈难的特点。其不仅会影响消化系统功能，严重者还会出现休克、酸中毒等。目前对于NEC的发病原因还没不明确，在临床上需要外科手术进行干预。根据相关研究，目前新生儿NEC的预后效果比较差，死亡率比较高。随着随着医疗技术的不断发展，NEC的死亡率有所下降，但是早产的新生儿因NEC致死的比例高达30%。实践证明及时发现与诊断NEC是提高治疗率的关键，目前对于NEC的临床检查手段主要是X线，但是其存在敏感性差、诊断结果不准等缺陷。腹部超声具有无辐射、可重复检查等优势，所以本文以我院收治的104例NEC患者作为研究对象，现报道
如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选取2018年1月至2019年1月我院收治的104例NEC患者作为研究对象。其中，男 69 例，女 47 例，胎龄 27～41 周，平均（33.9±4.6）周;体重1.3～3.1 kg，平均（2.2±0.8）kg。根据修正 Bell-NEC 分级标准与临床表现将104例NEC患儿分为确诊组和疑似组。疑似组的判定标准为：患儿体温不稳定、心动过缓、轻度腹胀、大便潜血阳性。X线表现为正常或者肠管扩张;确诊组判断标准为：轻度血小板减少，肠鸣音消失和（或）腹部触痛。影像学表现为肠管扩张、梗阻，肠壁积气征。所有纳入研究的标准为：符合NEC相关诊断标准、发病日龄在30天内、临床表现为呕吐、腹胀等症状。
1.2检查方法
（1）X线检查。使用飞利浦生产的X线诊断仪，在进行X线检查前，患者采取侧卧位水平、腹部主位片以及腹部仰卧前后位进行投照，以此观察患儿是否存在肠壁增厚、门静脉积气等症状;（2）腹部超声检查。使用德国西门子公司的s2000彩色多普勒超声诊断仪，经腹部多切面对患儿腹腔进行扫描，在扫面过程中需密切关注图像变化，对于肠壁应重点监测，主要观察其形状和回声是否存在，判断其是否正常。若肠壁粘膜下监测到点状气体回声，浆膜下监测到有条状高回声，则可认为可能有腸壁积气;观察肠壁的回声状态，了解其是否有增厚表现;在检查门静脉过程中，若监测到门静脉分支或主干中有气泡样高回声，或在肝实质门静脉分支中有条片状高回声则可认为可能有门静脉积气;在检查肠腔或腹腔过程中则须注意观察是否存在积液或扩张。此外，在进行腹部纵向与横向扫描时，可采用加压探头进行检查，准确地对积气所在部位进行判断，避免出现积气假象[1]。
1.3统计学方法
使用 SPSS18.0 统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分比（%）表示，组间对比采用 x 2 检验，计量资料用（-x±s）表示，组间对比采用 t 检验，若 P
【关键词】腹部超声;NEC;诊断;X线检查
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0065-01
新生儿坏死小肠结肠炎（NEC）是一种获得性疾病，其具有发病急、治愈难的特点。其不仅会影响消化系统功能，严重者还会出现休克、酸中毒等。目前对于NEC的发病原因还没不明确，在临床上需要外科手术进行干预。根据相关研究，目前新生儿NEC的预后效果比较差，死亡率比较高。随着随着医疗技术的不断发展，NEC的死亡率有所下降，但是早产的新生儿因NEC致死的比例高达30%。实践证明及时发现与诊断NEC是提高治疗率的关键，目前对于NEC的临床检查手段主要是X线，但是其存在敏感性差、诊断结果不准等缺陷。腹部超声具有无辐射、可重复检查等优势，所以本文以我院收治的104例NEC患者作为研究对象，现报道
如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选取2018年1月至2019年1月我院收治的104例NEC患者作为研究对象。其中，男 69 例，女 47 例，胎龄 27～41 周，平均（33.9±4.6）周;体重1.3～3.1 kg，平均（2.2±0.8）kg。根据修正 Bell-NEC 分级标准与临床表现将104例NEC患儿分为确诊组和疑似组。疑似组的判定标准为：患儿体温不稳定、心动过缓、轻度腹胀、大便潜血阳性。X线表现为正常或者肠管扩张;确诊组判断标准为：轻度血小板减少，肠鸣音消失和（或）腹部触痛。影像学表现为肠管扩张、梗阻，肠壁积气征。所有纳入研究的标准为：符合NEC相关诊断标准、发病日龄在30天内、临床表现为呕吐、腹胀等症状。
1.2检查方法
（1）X线检查。使用飞利浦生产的X线诊断仪，在进行X线检查前，患者采取侧卧位水平、腹部主位片以及腹部仰卧前后位进行投照，以此观察患儿是否存在肠壁增厚、门静脉积气等症状;（2）腹部超声检查。使用德国西门子公司的s2000彩色多普勒超声诊断仪，经腹部多切面对患儿腹腔进行扫描，在扫面过程中需密切关注图像变化，对于肠壁应重点监测，主要观察其形状和回声是否存在，判断其是否正常。若肠壁粘膜下监测到点状气体回声，浆膜下监测到有条状高回声，则可认为可能有腸壁积气;观察肠壁的回声状态，了解其是否有增厚表现;在检查门静脉过程中，若监测到门静脉分支或主干中有气泡样高回声，或在肝实质门静脉分支中有条片状高回声则可认为可能有门静脉积气;在检查肠腔或腹腔过程中则须注意观察是否存在积液或扩张。此外，在进行腹部纵向与横向扫描时，可采用加压探头进行检查，准确地对积气所在部位进行判断，避免出现积气假象[1]。
1.3统计学方法
使用 SPSS18.0 统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分比（%）表示，组间对比采用 x 2 检验，计量资料用（-x±s）表示，组间对比采用 t 检验，若 P