【摘 要】
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目的 探讨早期经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对28～32周极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(RDS)的预防作用.方法 72例胎龄28～32周的早产儿随机分为观察组和对照组,观察组患儿在出生后
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目的 探讨早期经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对28～32周极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(RDS)的预防作用.方法 72例胎龄28～32周的早产儿随机分为观察组和对照组,观察组患儿在出生后30 min内无论有无缺氧均予以nCPAP进行呼吸管理,对照组患儿只有在吸氧浓度(FiO2)＞40%,经皮血氧饱和度(TcSO2)波动于93%～96%,持续30 min以上时予以nCPAP.当FiO2＞40%,患儿TcSO2波动于93%～96%,持续30 min以上,胸部X线同时有RDS征象时,予以一剂外源性肺表面活性物质(PS).观察两纽患儿RDS的发生率、PS和机械通气的使用率.结果 观察组RDS发生率为45.O%(18/40),明显低于对照组68.8%(22/32)(P＜0.05),差异有统计学意义,Ⅰ～Ⅱ级RDS的发生率两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ级RDS的发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组25%(10/40)需应用PS,明显少于对照组50%(16/32),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生后72 h内机械通气率47.5%(19/40),对照组71.9%(23/32),差异有统计学意义(P＜0.05);颅内出血的发病率两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 nCPAP是一种无创性技术,对28～32周极低出生体重儿RDS有明显的疗效,早期应用nCPAP对RDS有一定的预防作用,能减少外源性PS的应用以及减少对机械通气的需要.
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