逆行性膀胱颈保护技术在前列腺癌根治术中的应用和效果评价

来源 :临床泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wenshi_shen
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目的:评价逆行性膀胱颈保护(BNP)技术在开放性前列腺癌根治术中的应用效果。方法:回顾性分析2011年12月~2013年6月采用逆行性BNP技术所开展的前列腺癌根治术26例患者的临床资料,观察患者手术时间、术中出血量、围手术期输血量、术后患者并发症的发生情况、术后住院时间、拔除尿管时间及随访情况等。结果:26例患者手术均采用开放性耻骨后前列腺癌根治术,手术时间130~210min,平均156min;出血量50~400ml,平均出血量210ml,无患者在围手术期输血;术后住院时间7~12天,平均8.9天;术后病理分期为T2期23例,T3a期3例;所有患者术后病理检查均未发现盆腔淋巴结阳性,无手术切缘阳性;围手术期未发生膀胱-尿道吻合口漏;拔除尿管后,患者排尿均通畅,无吻合口狭窄发生。本组26例患者均在术后7天拔除尿管,其中5例患者在术后1周内恢复尿控功能,12例患者在术后4周内恢复尿控功能,其余9例患者在术后3个月内恢复尿控功能。所有患者在3个月后均能正常排尿,无排尿困难和尿失禁表现;3个月后复查血PSA,其中23例患者均达到0.02μg/L以下水平,其余3例患者PSA下降未达到以上标准,随后进行了辅助盆腔外放射治疗。结论:同国内外相关研究结果相比较,逆行性BNP技术可以提高前列腺癌根治术后患者的尿控能力,降低手术并发症,提高患者术后生活质量,是一种安全有效的手术方法。
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