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儿童体格发育、心理行为发展遵循一定规律。如果体格、运动、语言及智力等某一方面或多方面的发育出现速度放慢或是顺序异常等现象,称之为发育迟缓。医生提醒,如果能够早期发现并积极治疗,很多发育迟缓患儿都能赶上正常儿童的水平。
一、个案
日前,市民魏女士带着2岁的儿子小军到医院儿童康复中心咨询。魏女士说,日常生活中小军看上去活泼可爱,模样清秀,可他口齿不清楚,说什么话大家都听不明白,经过多家医院检查也没有明确诊断和有效治疗,这令家人十分烦恼。
在了解了小军的情况后,儿童康复中心的医生对其进行了一系列测试和检查分析,最终认为小军存在发育性的言语发育迟缓问题,并立即制定了相应的治疗方案。
儿童康复中心医师指出,目前在接诊的患儿中,发育迟缓的小朋友所占比例相当大。不少家长对孩子的发育迟缓发现比较迟,或是发现了也没怎么上心,认为没什么大事,于是一拖再拖,没有及时治疗,造成了无法挽回的后果。
二、识别
那么,该如何识别儿童发育迟缓呢?可以通过语言和运动来识别。
语言发育迟缓,即各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。语言发育落后的儿童可表现为:一是到了说话的年龄仍不会说话;二是语言功能比别的正常孩子发展慢或出现停滞、退步;三是语言应用、词汇和语法应用均低于同龄儿,如2岁孩子只会用单词交流不会用句子表达,语言理解困难和遵循指令困难等。
运动发育迟缓是指小儿运动发育落后于正常同龄儿童。正常宝宝的运动发育遵循着由上到下、由近端到远端、由不协调到协调、由不随意运动到随意运动的发育过程。宝宝首先学会抬头,再学会坐、爬、站、走。当宝宝没有按规律掌握这些动作就表示有运动发育迟缓。
运动发育迟缓的患儿常常有以下表现:
一是肌张力异常。婴儿身体发软、吮乳无力、运动明显减少,或者身体发硬、姿势固定。
二是动作落后。比如4个月的婴儿坐立时头部无法竖直或者不能抬头;5个月的时候不会翻身,不会用手把东西塞到嘴里;8个月的时候不会独立直腰坐;9个月不会爬行。
三是姿势异常。比如,2个月时存在斜视、眼球运动不良、身体扭转现象;4个月的时候,手还紧握拳头,不能伸手抓物或拇指内收;6个月时扶坐位时身体打挺等。
除了从运动和语言来识别,智力发育迟缓的儿童与同龄儿童相比在反应灵敏性等方面也会明显滞后。智力发育迟缓的儿童常表现为:一是反应迟钝,大多表现在听力、视力的灵敏性方面,如两个月时,宝宝不会与妈妈对视,无逗笑反应;二是头围异常,脑损伤婴儿往往会有头围异常的现象,脑发育不良的儿童常常表现为小头围,而脑积水的儿童则往往表现为头围过大;三是语言明显落后于同龄儿;四是行为异常,小儿经常张口、伸舌、流涎、磨牙,出现无意识的表情、动作、尖叫或哭闹,还有运动、视力、听力障碍等。
另外,如果孩子有社交障碍的表现,要警惕孤独症。在幼儿期,如果孩子回避目光接触,呼之常无反应,对父母不产生依恋,缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣,不会以适当的方式与同龄儿童交往;学龄期后,仍对社交常情缺乏理解,对他人情绪缺乏反应,不能根据社交场合调整自己的行为,提示儿童社会交往技能障碍,可能患有儿童孤独症。
三、治疗
早期诊断,通过体疗、运动学习可以有效预防异常姿势的形成,促进宝宝运动发育,使宝宝有很大的几率赶上同龄正常儿童。患儿小艳,6个月大,是早产儿。出生时情况良好,在婴幼儿生长体检中发现发育落后,表现为抬头不稳,拇指内收,手握拳,不能伸手抓物,手口眼协调差,不会翻身,无交流的咿呀声,叫名反应迟钝。经康复评估后,确诊为发育迟缓,并为其制定了对症的康复治疗方案。治疗3个月后,小艳抬头稳,能灵活翻身,能独坐,可灵活玩玩具,有交流的咿呀发音,可与其父母愉快交流。给小艳进行再次康复评估后,确定小艳运动能力已与正常宝宝一样,顺利从科室中“毕业”回家了。
另一名小女孩成成,面容长得很漂亮,有一双大眼睛。在她2岁半的时候,其母亲冯女士就发现了女儿的异常。按理说,父母出门上班时孩子会哭闹,而自己的孩子似乎对父母的来去“无所谓”。在亲子班,成成不听老师的安排,不跟从老师做动作,满屋子乱跑。有一次,卖冰激淋的阿姨觉得成成模样可爱,善意地说:“小朋友,我多给你一个冰激淋球。”面对这突如其来的“变故”,成成竟突然大发脾气。3岁半时,成成进入普通幼儿园上学,完全无法适应幼儿园的环境,不与师生交流,还总是没缘由地哭闹。根据种种症状,经医生评估后,成成被诊断患有孤独症。经过近一年的系统治疗,目前,成成的行为控制力较以前有明显改善,与他人之间,包括家人、老师、同学和医生等,都能顺利地进行简单的交流。即使遇到陌生人问她一些简单的问题,她也能回答了。其实,只要坚持治疗,日后她一定能融入到与自己年纪相符的生活中。
总的来讲,“追赶”治疗越早越好,孩子成长过程中,父母如果发现异常,应及时就医,以免延误了孩子治疗的最佳时机。
预防儿童语言发育迟缓,家长可从如下几个方面入手。
一是从基础发音开始,反复训练孩子,逐渐到词、句。在训练中注意掌握孩子的学习规律,把学习与需要联系在一起,方能收到切实的效果。
二是要改变以往的养育方式。小儿也是有思维、有情感、可受教育的人,做父母的要像对待懂事的大孩子一样,每天与其对话、交流。同时认识周围的事物,接触周围的人。
三是以正确的方法给孩子母爱。通过自己的语言、表情、动作,把爱传递给孩子,使孩子产生积极的情绪,感到周围温暖、安全,孩子才会主动适应并探索外界环境,以发展自己的智能。
四是在语言训练中,要有足够的耐心、信心与恒心。相信孩子一定能够获得良好的语言能力,要注意避免急躁情绪,也不能迁就、放任孩子。
五是充分发挥父亲在教育训练中的作用。母爱、父爱,二者缺一不可,缺了哪一方面都会影响孩子日后健全人格的形成。所以,父亲也要多抱孩子,想方设法让孩子说话,并对孩子的微小进步给予鼓励,从而强化孩子学习语言的热情和兴趣。
最后,当家长发现自己的孩子有些许语言问题时,要引起足够重视,早期鉴别,并寻求医务人员的帮助。
一、个案
日前,市民魏女士带着2岁的儿子小军到医院儿童康复中心咨询。魏女士说,日常生活中小军看上去活泼可爱,模样清秀,可他口齿不清楚,说什么话大家都听不明白,经过多家医院检查也没有明确诊断和有效治疗,这令家人十分烦恼。
在了解了小军的情况后,儿童康复中心的医生对其进行了一系列测试和检查分析,最终认为小军存在发育性的言语发育迟缓问题,并立即制定了相应的治疗方案。
儿童康复中心医师指出,目前在接诊的患儿中,发育迟缓的小朋友所占比例相当大。不少家长对孩子的发育迟缓发现比较迟,或是发现了也没怎么上心,认为没什么大事,于是一拖再拖,没有及时治疗,造成了无法挽回的后果。
二、识别
那么,该如何识别儿童发育迟缓呢?可以通过语言和运动来识别。
语言发育迟缓,即各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。语言发育落后的儿童可表现为:一是到了说话的年龄仍不会说话;二是语言功能比别的正常孩子发展慢或出现停滞、退步;三是语言应用、词汇和语法应用均低于同龄儿,如2岁孩子只会用单词交流不会用句子表达,语言理解困难和遵循指令困难等。
运动发育迟缓是指小儿运动发育落后于正常同龄儿童。正常宝宝的运动发育遵循着由上到下、由近端到远端、由不协调到协调、由不随意运动到随意运动的发育过程。宝宝首先学会抬头,再学会坐、爬、站、走。当宝宝没有按规律掌握这些动作就表示有运动发育迟缓。
运动发育迟缓的患儿常常有以下表现:
一是肌张力异常。婴儿身体发软、吮乳无力、运动明显减少,或者身体发硬、姿势固定。
二是动作落后。比如4个月的婴儿坐立时头部无法竖直或者不能抬头;5个月的时候不会翻身,不会用手把东西塞到嘴里;8个月的时候不会独立直腰坐;9个月不会爬行。
三是姿势异常。比如,2个月时存在斜视、眼球运动不良、身体扭转现象;4个月的时候,手还紧握拳头,不能伸手抓物或拇指内收;6个月时扶坐位时身体打挺等。
除了从运动和语言来识别,智力发育迟缓的儿童与同龄儿童相比在反应灵敏性等方面也会明显滞后。智力发育迟缓的儿童常表现为:一是反应迟钝,大多表现在听力、视力的灵敏性方面,如两个月时,宝宝不会与妈妈对视,无逗笑反应;二是头围异常,脑损伤婴儿往往会有头围异常的现象,脑发育不良的儿童常常表现为小头围,而脑积水的儿童则往往表现为头围过大;三是语言明显落后于同龄儿;四是行为异常,小儿经常张口、伸舌、流涎、磨牙,出现无意识的表情、动作、尖叫或哭闹,还有运动、视力、听力障碍等。
另外,如果孩子有社交障碍的表现,要警惕孤独症。在幼儿期,如果孩子回避目光接触,呼之常无反应,对父母不产生依恋,缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣,不会以适当的方式与同龄儿童交往;学龄期后,仍对社交常情缺乏理解,对他人情绪缺乏反应,不能根据社交场合调整自己的行为,提示儿童社会交往技能障碍,可能患有儿童孤独症。
三、治疗
早期诊断,通过体疗、运动学习可以有效预防异常姿势的形成,促进宝宝运动发育,使宝宝有很大的几率赶上同龄正常儿童。患儿小艳,6个月大,是早产儿。出生时情况良好,在婴幼儿生长体检中发现发育落后,表现为抬头不稳,拇指内收,手握拳,不能伸手抓物,手口眼协调差,不会翻身,无交流的咿呀声,叫名反应迟钝。经康复评估后,确诊为发育迟缓,并为其制定了对症的康复治疗方案。治疗3个月后,小艳抬头稳,能灵活翻身,能独坐,可灵活玩玩具,有交流的咿呀发音,可与其父母愉快交流。给小艳进行再次康复评估后,确定小艳运动能力已与正常宝宝一样,顺利从科室中“毕业”回家了。
另一名小女孩成成,面容长得很漂亮,有一双大眼睛。在她2岁半的时候,其母亲冯女士就发现了女儿的异常。按理说,父母出门上班时孩子会哭闹,而自己的孩子似乎对父母的来去“无所谓”。在亲子班,成成不听老师的安排,不跟从老师做动作,满屋子乱跑。有一次,卖冰激淋的阿姨觉得成成模样可爱,善意地说:“小朋友,我多给你一个冰激淋球。”面对这突如其来的“变故”,成成竟突然大发脾气。3岁半时,成成进入普通幼儿园上学,完全无法适应幼儿园的环境,不与师生交流,还总是没缘由地哭闹。根据种种症状,经医生评估后,成成被诊断患有孤独症。经过近一年的系统治疗,目前,成成的行为控制力较以前有明显改善,与他人之间,包括家人、老师、同学和医生等,都能顺利地进行简单的交流。即使遇到陌生人问她一些简单的问题,她也能回答了。其实,只要坚持治疗,日后她一定能融入到与自己年纪相符的生活中。
总的来讲,“追赶”治疗越早越好,孩子成长过程中,父母如果发现异常,应及时就医,以免延误了孩子治疗的最佳时机。
预防儿童语言发育迟缓,家长可从如下几个方面入手。
一是从基础发音开始,反复训练孩子,逐渐到词、句。在训练中注意掌握孩子的学习规律,把学习与需要联系在一起,方能收到切实的效果。
二是要改变以往的养育方式。小儿也是有思维、有情感、可受教育的人,做父母的要像对待懂事的大孩子一样,每天与其对话、交流。同时认识周围的事物,接触周围的人。
三是以正确的方法给孩子母爱。通过自己的语言、表情、动作,把爱传递给孩子,使孩子产生积极的情绪,感到周围温暖、安全,孩子才会主动适应并探索外界环境,以发展自己的智能。
四是在语言训练中,要有足够的耐心、信心与恒心。相信孩子一定能够获得良好的语言能力,要注意避免急躁情绪,也不能迁就、放任孩子。
五是充分发挥父亲在教育训练中的作用。母爱、父爱,二者缺一不可,缺了哪一方面都会影响孩子日后健全人格的形成。所以,父亲也要多抱孩子,想方设法让孩子说话,并对孩子的微小进步给予鼓励,从而强化孩子学习语言的热情和兴趣。
最后,当家长发现自己的孩子有些许语言问题时,要引起足够重视,早期鉴别,并寻求医务人员的帮助。