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【摘要】目的：观察护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用。方法：选取180例胃肠道术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为干预组和对照组，各为90例。对照组进行常规护理，干预组在常规护理基础上，采取有针对性的护理干预措施。结果：干预组术后肠蠕动恢复较对照组快，不良反应较对照组低。肠梗阻发生率较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：患者胃肠道术后进行个性化护理干预，可有效地控制粘连性肠梗阻的发生，缓解患者抑郁、焦虑等不良的心理状况，帮助患者树立治疗的信心。
【关键词】护理干预；胃肠道术后；粘连性肠梗阻；应用
【中图分类号】R473.6【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）10-0171-02
粘连性肠梗阻是患者进行胃肠道手术后出现的并发症，为减少肠梗阻的发生，需要对患者进行一系列有效的护理干预措施。笔者对我院收治的180例粘连性肠梗阻患者进行不同的护理干预措施，收效较好，现将具体措施报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年1月至2014年7月我院收治的180例胃肠道术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为干预组和对照组，各为90例。其中干预组患者年龄36～71岁，平均年龄（59.56±4.68）岁；对照组患者年龄38～74岁，平均年龄（61.23±5.14）岁。两组患者年龄比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组进行常规护理，包括观察患者的生命体征，切口护理、饮食护理。干预组在常规护理基础上，根据每个患者的不同情况进行有针对性的护理干预措施。干预组护理措施：①术前护理 ：向患者详细讲解手术流程以及相关的注意事项，缓解患者不良的心理，提高患者对手术的信心；②严密观察患者的生命体征；③饮食护理，术后禁食，待胃肠功能回复后遵医嘱进食，饮食原则：从稀到稠，从少到多，逐渐过渡。④运动指导：提醒患者术后在床上循序渐进进行床上运动，促进肠蠕动，逐渐过渡到离床运动，促进肠蠕动，预防粘连性肠梗阻。⑤健康宣教，护理人员根据每位患者不同的情况，进行有针对性地健康知识教育，提高患者相关知识的掌握程度，消除患者不良的心理状况；⑥患者术后应采取平躺侧卧位，缓解患者呼吸困难的状况，有利于患者切口的愈合。
1.3观察指标观察两组患者在术后72h住院治疗期间的临床表现以及肠梗阻发生率。
1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行统计分析，计数资料采取百分比（%）表示，组间对比采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较进行t检验； P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗期间临床表现比较干预组术后肠蠕动恢复较对照组快，不良反应人数较对照组明显减少，无胃管重置现象，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1干预组和对照组住院治疗期间的临床表现比较[例（%）]
组别例数肠蠕动恶心呕吐腹痛腹胀胃管重置活动无耐力
对照组9016（17.8）11（12.2）16（17.8）5（5.6）15（16.7）
干预组9038（42.2）*1（1.1）*2（2.2）*0（0）1（1.1）*
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2两组肠梗阻发生率比较干预组肠梗阻发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
表2干预组和对照组护理干预后肠梗阻发生率比较[例（%）]
组别例数患有肠梗阻人数肠梗阻发生率
干预组9022.2
对照组901112.2
注：与对照组比较，*P<0.05。
3讨论
3.1护理干预措施① 术前护理：干预护理人员预防胃肠道术后患者出现粘连性肠梗阻并发症，首先要进行患者术前的护理。术前的护理干预措施包括对患者的心理护理、术前准备以及饮食护理。心理护理主要体现为患者的恐惧、害怕等不良心理状况，护理人员针对每个患者不同的心理状况进行有针对性地心理疏导。术前准备主要包括创建较为安静和舒适的病房环境，保证患者充足的睡眠，进行基本的例行检查。在患者的饮食上，要食用清淡的食物，避免食用高脂肪的食物，手术前3d患者应该食用流食或半流食[1]。②术后护理：干预对患者的术后护理措施包括病情的观察、生活护理、引流管以及饮食的护理。护理人员在患者术后要严密观察患者生命体征，若有任何不良反应，要及时地处理。对于患者手术部位的疼痛，在给予相应的镇痛措施外，还要深入了解患者的心理，消除患者的疑虑。护理人员要随时观察患者引流管的状况，观察患者的排尿情况。在患者饮食上，要饮食清淡以及易于患者消化的食物，以流食到半流食的顺序进食，少吃多餐[2]。
3.2护理干预对预防胃肠道术后粘连性肠梗阻的意义 从干预组和对照组住院治疗期间的临床表现可看出，干预组术后肠蠕动恢复较对照组快，恶心呕吐、腹痛腹胀、活动无耐力的人数较对照组明显减少，无胃管重置现象。从干预组和对照组护理干预后肠梗阻发生率比较可看出，干预组肠梗阻发生率较对照组明显低。这说明行之有效的护理干预对预防患者胃肠道术后发生粘连性肠梗阻具有显著的作用[3]。
综上所述，患者胃肠道术后采取有效的护理干预，能够有效地控制粘连性肠梗阻并发症的发生，明显减轻不良反应症状，缓解患者抑郁、焦虑等不良的心理状况，帮助患者树立对治疗的信心，值得临床借鉴。
参考文献
[1]陈连华，邹文书，谭翠，等.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用[J].中外医疗，2014，（11）：165-166.
[2]李丽英.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（10）：416-416.
[3]孔冠群.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果[J].按摩与康复医学，2014，（6）：152-153.
（收稿日期：2015.02.14）
【关键词】护理干预；胃肠道术后；粘连性肠梗阻；应用
【中图分类号】R473.6【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）10-0171-02
粘连性肠梗阻是患者进行胃肠道手术后出现的并发症，为减少肠梗阻的发生，需要对患者进行一系列有效的护理干预措施。笔者对我院收治的180例粘连性肠梗阻患者进行不同的护理干预措施，收效较好，现将具体措施报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年1月至2014年7月我院收治的180例胃肠道术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为干预组和对照组，各为90例。其中干预组患者年龄36～71岁，平均年龄（59.56±4.68）岁；对照组患者年龄38～74岁，平均年龄（61.23±5.14）岁。两组患者年龄比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组进行常规护理，包括观察患者的生命体征，切口护理、饮食护理。干预组在常规护理基础上，根据每个患者的不同情况进行有针对性的护理干预措施。干预组护理措施：①术前护理 ：向患者详细讲解手术流程以及相关的注意事项，缓解患者不良的心理，提高患者对手术的信心；②严密观察患者的生命体征；③饮食护理，术后禁食，待胃肠功能回复后遵医嘱进食，饮食原则：从稀到稠，从少到多，逐渐过渡。④运动指导：提醒患者术后在床上循序渐进进行床上运动，促进肠蠕动，逐渐过渡到离床运动，促进肠蠕动，预防粘连性肠梗阻。⑤健康宣教，护理人员根据每位患者不同的情况，进行有针对性地健康知识教育，提高患者相关知识的掌握程度，消除患者不良的心理状况；⑥患者术后应采取平躺侧卧位，缓解患者呼吸困难的状况，有利于患者切口的愈合。
1.3观察指标观察两组患者在术后72h住院治疗期间的临床表现以及肠梗阻发生率。
1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行统计分析，计数资料采取百分比（%）表示，组间对比采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较进行t检验； P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗期间临床表现比较干预组术后肠蠕动恢复较对照组快，不良反应人数较对照组明显减少，无胃管重置现象，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1干预组和对照组住院治疗期间的临床表现比较[例（%）]
组别例数肠蠕动恶心呕吐腹痛腹胀胃管重置活动无耐力
对照组9016（17.8）11（12.2）16（17.8）5（5.6）15（16.7）
干预组9038（42.2）*1（1.1）*2（2.2）*0（0）1（1.1）*
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2两组肠梗阻发生率比较干预组肠梗阻发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
表2干预组和对照组护理干预后肠梗阻发生率比较[例（%）]
组别例数患有肠梗阻人数肠梗阻发生率
干预组9022.2
对照组901112.2
注：与对照组比较，*P<0.05。
3讨论
3.1护理干预措施① 术前护理：干预护理人员预防胃肠道术后患者出现粘连性肠梗阻并发症，首先要进行患者术前的护理。术前的护理干预措施包括对患者的心理护理、术前准备以及饮食护理。心理护理主要体现为患者的恐惧、害怕等不良心理状况，护理人员针对每个患者不同的心理状况进行有针对性地心理疏导。术前准备主要包括创建较为安静和舒适的病房环境，保证患者充足的睡眠，进行基本的例行检查。在患者的饮食上，要食用清淡的食物，避免食用高脂肪的食物，手术前3d患者应该食用流食或半流食[1]。②术后护理：干预对患者的术后护理措施包括病情的观察、生活护理、引流管以及饮食的护理。护理人员在患者术后要严密观察患者生命体征，若有任何不良反应，要及时地处理。对于患者手术部位的疼痛，在给予相应的镇痛措施外，还要深入了解患者的心理，消除患者的疑虑。护理人员要随时观察患者引流管的状况，观察患者的排尿情况。在患者饮食上，要饮食清淡以及易于患者消化的食物，以流食到半流食的顺序进食，少吃多餐[2]。
3.2护理干预对预防胃肠道术后粘连性肠梗阻的意义 从干预组和对照组住院治疗期间的临床表现可看出，干预组术后肠蠕动恢复较对照组快，恶心呕吐、腹痛腹胀、活动无耐力的人数较对照组明显减少，无胃管重置现象。从干预组和对照组护理干预后肠梗阻发生率比较可看出，干预组肠梗阻发生率较对照组明显低。这说明行之有效的护理干预对预防患者胃肠道术后发生粘连性肠梗阻具有显著的作用[3]。
综上所述，患者胃肠道术后采取有效的护理干预，能够有效地控制粘连性肠梗阻并发症的发生，明显减轻不良反应症状，缓解患者抑郁、焦虑等不良的心理状况，帮助患者树立对治疗的信心，值得临床借鉴。
参考文献
[1]陈连华，邹文书，谭翠，等.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用[J].中外医疗，2014，（11）：165-166.
[2]李丽英.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（10）：416-416.
[3]孔冠群.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果[J].按摩与康复医学，2014，（6）：152-153.
（收稿日期：2015.02.14）