肠粘膜屏障损害与肠外和肠内营养

来源 :外科理论与实践 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gzsoft168
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肠粘膜有500万个绒毛,总面积约10m.在创伤、手术、放rn疗、化疗、严重感染、重症胰腺炎等应激状态或长期肠外营养rn的情况下,肠粘膜的结构和功能可能受到严重损害,表现为肠rn粘膜萎缩、通透性增高.在创伤及重度感染的患者,因炎性介rn质与细胞因子的介导及细菌内毒素的作用,肠粘膜水肿,肠绒rn毛高度降低,肠系膜血管收缩,血流量减少,并加速细胞凋亡,rn导致肠功能障碍[1,2].rn肠功能障碍后,肠道的消化和吸收功能丧失,肠液大量排rn出,造成脱水,进一步加重时,肠液进入第三间隙及腹腔,造成rn体液丢失,细菌和毒素移位,可发展成为肠源性败血症,临床rn上出现不规则高热,血细菌培养阳性,并可导致多脏器功能衰rn竭(MOF)而危及生命.rn长期肠外、肠内营养治疗,可使肠屏障功能损害;早期诊rn断肠屏障功能损害有重要的临床意义.rn
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