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摘要目的：探讨通腑泄热法治疗卧床患者及老年性便秘的治疗效果。方法：收治便秘患者25例，进行通腹泻热治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：25例便秘患者经过通腑泄热治疗后，显效20例(80%)，有效5例(20%)，无效0例，总有效率100%。结论：对于卧床患者及老年性便秘的患者来说，通腑泄热治疗法可以有效改善患者的临床症状，效果显著。
关键词同腹泻热卧床患者老人便秘
卧床患者及老年性便秘的患者临床上对于便秘的患者，大多数是采用西药导泻剂的治疗方法，但是治疗效果不是很理想，2011年12月～2012年5月对于卧床患者以及老年性便秘患者进行了通腑泄热的治疗方法，取得了比较理想的治疗效果，现将具体的报告如下。
资料与方法
2011年12月～2012年5月收治便秘患者25例，男10例，女15例；年龄60～77岁；病程30天～3年。便秘情况：3～5天大便1次4例，5～8天大便1次9例，＞8天大便1次5例。
临床表现：25例患者不同程度的出现了大病干燥、硬结、欲便不得、腹痛、腹胀、口臭、口苦、舌淡苔薄白、咽干、脉搏虚弱等症状。
治疗方法：对25例便秘患者进行通腑泄热的治疗方法，取10g生大黄，用1000ml的沸水浸泡15～20分钟，然后取出500ml的药汁，平均分出两份，每份250ml，在灌肠液里加入3～4支的开塞露(每支5ml)，分两次进行灌肠，每次1份。另外，服用承气汤加减的药剂，处方：生大黄、全瓜蒌、芒硝、赤芍、丹参各10g，石菖蒲、胆南星、郁金、枳实各15g，进行煎服。用药方法：每2天1剂，每剂分成3次，口服，如果不能口服的患者，也可以进行鼻饲。
疗效判断标准：1显效：口臭、腹痛、腹胀等临床症状消失，大便通畅、便质润泽，每天排便1次；2好转：口臭、腹痛、腹胀等临床症状消失，大便还有些干燥，1～2天排便1次；3无效：口臭、腹痛、腹胀等临床症状没有改善甚至加重，排便情况与治疗相比没有改善。
统计学处理：对于资料中的全部数据采用SPSS14.0统计学软件进行数据的统计学分析，计量资料采用SPSS13.0检验，计数资料以百分率表示，采用 X 2检验。
结果
25例便秘患者经过通腑泄热治疗后，显效20例(80%)，有效5例(20%)，无效0例。总有效率100%。治疗结果，见表1。
讨论
25例患者中在进行通腑泄热治疗前，有23例患者是服用西药导泻剂进行治疗的，但是症状没有缓解，治疗效果不理想，其中有1例患者在服用果导片之后，腹泻稀水，便不止，气味臭秽，经过灌肠之后，可以导出大量坚如羊粪的硬便。泻止，这充分体现出了腹以通为用的原则。卧床患者以及老年人出现便秘的原因，大多数是因为气血虚弱而导致的，经过承气汤加减煎液口服，解除气血虚弱、肠干燥的现象，这样才可以使得大便通畅。由于药性平和。在服用本药后2～3天，大便开始由粒状转化为条状，仍需要继续服用，直到便秘现象完全解除之后才可以停止。
由于卧床患者及老年人的脏腑功能下降，胃肠蠕动功能衰退，经常会出现腹胀、腹痛的症状。临床上用通腑泄热的治疗方法收到了显著的治疗效果。通过现代方法研究表明生大黄具有止血、泻下、降压、利胆、保肝、降血脂、健胃、增强免疫力等功效，主要作用部位是大肠，可以有效增强肠蠕动功能，阻止肠内吸收水分，进而促进排便，其致泻的作用非常强，不但可以促进大肠的亢进、蠕动，还可以促进血液的循环，有效缓解肺部、眼部及脑部等部位的炎症或者是出血。通过加以使用开塞露，可以增强荡涤肠胃、峻下热结、排除机体内的邪毒之气的功效。
事实证明，对于卧床患者及老年性便秘患者来说，由于其自身机体功能衰退，不应以西药导泻剂治疗为主，应该采取通腑泄热的治疗方法，辨证施治，真正做到腹以通为用的原则，改善患者的临床症状，进而提高患者的生活质量。
参考文献
1刘会艳,郭剑,李杰,陈渊,郑少朋.西医治疗老年性便秘的研究进展［J］.中国医药导刊,2011,13(7):1174-1176.
2张会颜.黄芪建中汤加减治疗气血虚弱型月经过少48例［J］.中国中医药现代远程教育,2011,20(17):167-173.
3姜海川,陈大权.中医药治疗老年性便秘的研究进展［J］.中国医药导刊,2009,4(3):245-256.
关键词同腹泻热卧床患者老人便秘
卧床患者及老年性便秘的患者临床上对于便秘的患者，大多数是采用西药导泻剂的治疗方法，但是治疗效果不是很理想，2011年12月～2012年5月对于卧床患者以及老年性便秘患者进行了通腑泄热的治疗方法，取得了比较理想的治疗效果，现将具体的报告如下。
资料与方法
2011年12月～2012年5月收治便秘患者25例，男10例，女15例；年龄60～77岁；病程30天～3年。便秘情况：3～5天大便1次4例，5～8天大便1次9例，＞8天大便1次5例。
临床表现：25例患者不同程度的出现了大病干燥、硬结、欲便不得、腹痛、腹胀、口臭、口苦、舌淡苔薄白、咽干、脉搏虚弱等症状。
治疗方法：对25例便秘患者进行通腑泄热的治疗方法，取10g生大黄，用1000ml的沸水浸泡15～20分钟，然后取出500ml的药汁，平均分出两份，每份250ml，在灌肠液里加入3～4支的开塞露(每支5ml)，分两次进行灌肠，每次1份。另外，服用承气汤加减的药剂，处方：生大黄、全瓜蒌、芒硝、赤芍、丹参各10g，石菖蒲、胆南星、郁金、枳实各15g，进行煎服。用药方法：每2天1剂，每剂分成3次，口服，如果不能口服的患者，也可以进行鼻饲。
疗效判断标准：1显效：口臭、腹痛、腹胀等临床症状消失，大便通畅、便质润泽，每天排便1次；2好转：口臭、腹痛、腹胀等临床症状消失，大便还有些干燥，1～2天排便1次；3无效：口臭、腹痛、腹胀等临床症状没有改善甚至加重，排便情况与治疗相比没有改善。
统计学处理：对于资料中的全部数据采用SPSS14.0统计学软件进行数据的统计学分析，计量资料采用SPSS13.0检验，计数资料以百分率表示，采用 X 2检验。
结果
25例便秘患者经过通腑泄热治疗后，显效20例(80%)，有效5例(20%)，无效0例。总有效率100%。治疗结果，见表1。
讨论
25例患者中在进行通腑泄热治疗前，有23例患者是服用西药导泻剂进行治疗的，但是症状没有缓解，治疗效果不理想，其中有1例患者在服用果导片之后，腹泻稀水，便不止，气味臭秽，经过灌肠之后，可以导出大量坚如羊粪的硬便。泻止，这充分体现出了腹以通为用的原则。卧床患者以及老年人出现便秘的原因，大多数是因为气血虚弱而导致的，经过承气汤加减煎液口服，解除气血虚弱、肠干燥的现象，这样才可以使得大便通畅。由于药性平和。在服用本药后2～3天，大便开始由粒状转化为条状，仍需要继续服用，直到便秘现象完全解除之后才可以停止。
由于卧床患者及老年人的脏腑功能下降，胃肠蠕动功能衰退，经常会出现腹胀、腹痛的症状。临床上用通腑泄热的治疗方法收到了显著的治疗效果。通过现代方法研究表明生大黄具有止血、泻下、降压、利胆、保肝、降血脂、健胃、增强免疫力等功效，主要作用部位是大肠，可以有效增强肠蠕动功能，阻止肠内吸收水分，进而促进排便，其致泻的作用非常强，不但可以促进大肠的亢进、蠕动，还可以促进血液的循环，有效缓解肺部、眼部及脑部等部位的炎症或者是出血。通过加以使用开塞露，可以增强荡涤肠胃、峻下热结、排除机体内的邪毒之气的功效。
事实证明，对于卧床患者及老年性便秘患者来说，由于其自身机体功能衰退，不应以西药导泻剂治疗为主，应该采取通腑泄热的治疗方法，辨证施治，真正做到腹以通为用的原则，改善患者的临床症状，进而提高患者的生活质量。
参考文献
1刘会艳,郭剑,李杰,陈渊,郑少朋.西医治疗老年性便秘的研究进展［J］.中国医药导刊,2011,13(7):1174-1176.
2张会颜.黄芪建中汤加减治疗气血虚弱型月经过少48例［J］.中国中医药现代远程教育,2011,20(17):167-173.
3姜海川,陈大权.中医药治疗老年性便秘的研究进展［J］.中国医药导刊,2009,4(3):245-256.