目的:研究原发性高血压病患者心率变异性、ACE基因I/D多态性及中医证型相关性及其内在机制。方法:纳入原发性高血压病患者共458例,设为高血压组,健康对照组50例。对患者进行心率变异性、ACE基因多态性检测,同时进行辨证分型,应用统计学方法进行分析。结果:SDNN、SDANN高血压组和健康对照组两组比较差异有统计学意义(P<0.01);高血压组中DD型所占比例明显高于健康对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);SDNN、SDANN在D/D型均值最小(P<0.05)。SDNN、SDANN在证型组间比较无统计学差异。D等位基因与肝火亢盛有一定关系,I等位基因与痰湿壅盛有一定关系。结论:ACE基因多态性是导致高血压病心率变异性下降的内在机制,DD型基因可能与肝火亢盛证型的形成有关。