【摘 要】
:
烧伤患儿营养支持的目的是在烧伤后的炎症反应状态下提供代谢支持,并适应内外科治疗措施的需求,涉及多层面、多学科。烧伤导致的炎症反应常伴有代谢紊乱,对患儿进行营养评估,确定营养素的需求量常常非常困难。营养支持的实施应根据肠内或肠外营养安全性的评估谨慎选择营养支持的方式,并根据其严重程度及对治疗的反应确定营养素的供给量。
【机 构】
:
100045 首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科,
论文部分内容阅读
烧伤患儿营养支持的目的是在烧伤后的炎症反应状态下提供代谢支持,并适应内外科治疗措施的需求,涉及多层面、多学科。烧伤导致的炎症反应常伴有代谢紊乱,对患儿进行营养评估,确定营养素的需求量常常非常困难。营养支持的实施应根据肠内或肠外营养安全性的评估谨慎选择营养支持的方式,并根据其严重程度及对治疗的反应确定营养素的供给量。
其他文献
目的有报道红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)为成人多种疾病状态下的独立预后预测因子。本研究旨在确定RDW是否与危重症儿童病死率及并发症率有关。设计回顾性观察性研究场所三级儿童重症监护病房对象所有2005年1月1日至2012年12月31日间在Saint Louis儿童医院PICU住院的患儿。干预措施本研究收集患儿人口统计学,实验室参数,住院特
目的了解广州地区危重症新生儿毛细血管渗漏综合征(capillary leakage syndrome,CLS)的临床特点。方法回顾性调查2011年1月至2015年12月广州地区3家三级医院NICU危重新生儿CLS的发病率、病死率、病因、治疗及转归情况。结果危重新生儿中发生CLS 49例,占同期NICU收治危重症患儿总数的1.62%(49/3 029),其中早产低出生体重儿(34例,69.4%)、呼
急性肾损伤是危重患儿常见的多器官功能障碍之一,常发生在危重疾病的严重分解代谢期,代谢紊乱又使肾损伤进一步加重。营养支持对于改善预后至关重要。伴有急性肾损伤的危重患儿存在特殊的营养需求,需要提供肠内或肠外营养支持。应反复评估此类患儿营养需求的变化,以寻求个体化营养支持以及与肾脏替代治疗的精细整合。
肥胖危重患儿营养支持更具挑战性,除原发疾病的危重状态外,由肥胖带来的一系列病理生理改变、器官功能损伤导致的共患疾病使肥胖危重患儿的营养风险更高,临床病情更复杂,代谢状态更多变。采用间接能量测定仪监测肥胖危重患儿静息能量消耗,据此评估其能量需求成为临床"金标准"。充分蛋白质供给,合理碳水化合物与脂类热卡比例,客观、适宜的动态监测与评估,及时的营养方案调整是危重肥胖患儿营养支持成功的基础。
目的分析维生素A(vitamin A,VA)水平对儿童急性重症肺炎临床转归的影响,为重症肺炎综合治疗提供新思路。方法选取2014年10月至2015年12月入住我院儿童重症监护病房的357例急性重症肺炎患儿,采用高效液相色谱法检测其血浆VA水平,将检测出的150例重症肺炎伴VA缺乏患儿根据知情告知家长是否同意使用VA干预治疗原则分为治疗组与对照组,治疗组76例采用常规治疗加VA干预,对照组74例只给
目的评估高流量鼻导管(high flow nasal cannula,HFNC)作为呼吸窘迫治疗方法对一家PICU的影响。设计回顾性队列研究,包括一项结合倾向分值校正的间断序列(interrupted time series,ITS)分析及一项配对分析。对象2004年至2014年间符合广义呼吸窘迫诊断且入住PICU的所有0~17岁患儿。干预措施无测量方法比较HFNC前-era(2004年至2008
目的重症监护谵妄(intensive care delirium,ICD)在成人是一项严重问题。随着儿童专用评分系统的发展,对儿童ICD的认识正逐渐加深。然而,术后儿童ICD病程变化及其对诊断和治疗策略的可能影响还知之甚少。方法本项前瞻性研究连续纳入择期手术后需要PICU治疗的患儿队列。采用儿童谵妄康奈尔评估法(Cornell Assessment of Pediatric Delirium,CA
目的验证一项假说,即根据C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及铁蛋白建立的全身炎症反应列联表可追踪儿童严重脓毒症病死风险。设计前瞻性队列研究场所三级儿童重症监护病房对象共纳入100例因严重脓毒症住院的患儿。干预措施于脓毒症第2天并于其后2周1次取血样用于生物标记物批量分析。建立采用CRP和铁蛋白阈值的2×2列联表。测量方法和主要结果采用约登指数发现,第1份血样中(n=100)