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目的观察益气活血法代表方剂补阳还五汤对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)模型大鼠主动脉组织Rho激酶及核转录因子-κB(nuclear transcription factor kappa B,NF-κB)p65 mRNA表达及血脂指标的影响。方法采用维生素D3联合高脂饮食法制备大鼠AS模型。将60只大鼠随机分为正常对照组、模型组、补阳还五汤低剂量组(10 g/kg)、补阳还五汤高剂量组(20 g/kg)、辛伐他汀组(0.6 mg/kg)及补阳还五汤预防组(10 g/kg)。造模成功后给药干预28天,采用ELISA法检测氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,酶法测定血清TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。光镜下观察主动脉组织AS病理变化。采用实时荧光定量PCR法检测主动脉Rho激酶及NF-κB p65 mRNA表达水平。结果高脂饮食加维生素D3腹腔注射可诱导大鼠形成AS模型,模型组大鼠主动脉有典型的粥样斑块形成。与正常对照组比较,模型组TC、TG及LDL-C及ox-LDL水平明显升高,HDL-C下降(P<0.01);与模型组比较,补阳还五汤高、低剂量组、辛伐他汀组及补阳还五汤预防组TC、TG、LDL-C及ox-LDL水平均下降,HDL-C升高(P<0.05,P<0.01);补阳还五汤高剂量组、辛伐他汀组及补阳还五汤预防组上述指标均较补阳还五汤低剂量组改善更明显(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组Rho激酶及NF-κB p65 mRNA表达水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,补阳还五汤高、低剂量组、辛伐他汀组及补阳还五汤预防组Rho激酶及NF-κB p65 mRNA表达水平明显降低(P<0.01);补阳还五汤高剂量组、辛伐他汀对照组及补阳还五汤预防组两项指标均较补阳还五汤低剂量组降低更明显(P<0.05),但3组间血脂、Rho激酶及NF-κB p65 mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤可下调主动脉Rho激酶及NF-κB p65mRNA表达水平,降低血脂,具有抗AS作用,抑制Rho激酶通路可能是其作用机制之一。