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目的
观察血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的中长期临床随访结果，探讨影响动脉瘤复发的相关因素。
方法回顾性纳入复旦大学附属华山医院放射科2006年6月至2015年8月采用血管内栓塞治疗、术后行数字减影血管造影(DSA)随访时间超过18个月的颅内动脉瘤患者，共69例患者80个动脉瘤。观察患者的预后及影响动脉瘤复发的相关因素。
结果随访时间为18～133个月，平均(39.0±22.6)个月。69例患者中，预后良好率(改良Rankin量表评分<2分)为94.2%(65/69)，无死亡病例。80个动脉瘤中，21个复发，复发率为(26.3%)。单因素分析结果显示，巨大动脉瘤复发比例最高(5/6)，小动脉瘤复发率最低(16.7%，9/54)，大动脉瘤复发率为35.0%(7/20)，差异有统计学意义(P＝0.002)。不完全栓塞者动脉瘤复发比例高于完全栓塞者，分别为58.8%(10/17)、17.5%(11/63),差异有统计学意义(P＝0.001)；宽颈动脉瘤复发率高于窄颈动脉瘤[分别为36.2%(17/47)、12.1%(4/33)]，差异有统计学意义(P＝0.032)。而动脉瘤部位及治疗方法对动脉瘤复发的影响差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，动脉瘤大小是动脉瘤复发的独立危险因素(OR＝3.828，95%CI：1.674～8.754，P<0.001)。
结论血管内栓塞治疗颅内动脉瘤总体疗效较好。动脉瘤大小是影响动脉瘤复发的独立危险因素，动脉瘤瘤颈及术后栓塞程度可能影响动脉瘤的复发。