糖尿病视网膜病变黄斑部脉络膜厚度临床分析

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目的 观察糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑部脉络膜厚度改变.方法 临床检查确诊的DR患者33例43只眼纳入研究.其中,男性16例20只眼,女性17例23只眼.根据裂隙灯显微镜联合90D前置镜、光相干断层扫描(OCT)检查结果,并依照DR国际分期标准,将患眼分为非增生型DR(NPDR)不伴显著性黄斑囊样水肿(CSME)(NPDR CSME-)组、NPDR伴CSME(NPDR CSME+)组,分别为16、27只眼.选取同期年龄>45岁健康志愿者和血压控制良好且眼底检查正常的高血压患者11例11只眼作为对照组.三组受检者间性别、年龄、眼别、等效球镜度数比较,差异均无统计学意义(x2=o.562,F=0.580,x2=0.129,F=0.421;P值均>0.05).采用Topcon 3D OCT-1000仪分别测量各组黄斑中心凹下(C00mm),通过黄斑中心凹的水平方向距黄斑中心凹鼻侧(N)、颞侧(T)各500、1000、1500、2000、2500 μm处共11个位点的脉络膜厚度,以及黄斑中心凹视网膜厚度.结果 NPDR CSME+组C0.0mm、T0.5mm 、T1.0mm、T1.5mm 、T2.0mm 、T2.5 mmN0.5mm 、N1.5mm位点脉络膜厚度较对照组变薄,差异有统计学意义(F=3.459、4.605、5.997、9.096、9.777、11.563、3.765、3.339,P<0.05);N1.0mm、N2.0 mm、N2.5 mm位点脉络膜厚度亦较对照组变薄,但差异无统计学意义(F=2.889、3.157、2.194,P>0.05).NPDR CSME-组各位点脉络膜厚度与对照组各位点脉络膜厚度比较,差异均无统计学意义(F=2.194、3.157、3.339、2.889、3.765、3.459、4.605、5.997、9.096、9.777、11.563,P>0.05). NPDR CSME+组T2.5 mm、T2.0mm 、T1.5mm位点脉络膜厚度与NPDR CSME-组相同位点脉络膜厚度比较,差异有统计学意义(F=11.563、9.777、9.096,P<0.05);两组其余各位点脉络膜厚度比较,差异均无统计学意义(F=2.194、3.157、3.339、2.889、3.765、3.459、4.605、5.997,P>0.05).相关性分析结果显示,对照组(r=-0.096)、NPDR CSME-组(r=0.026)、NPDR CSME+组(r=-0.067)黄斑中心凹下处脉络膜厚度与黄斑中心凹视网膜厚度无相关(P>0.05).结论 NPDR黄斑水肿患者黄斑部脉络膜厚度较正常人变薄.
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