探讨应用纳米Fe2O3-碘油-明胶新型栓塞材料,改变局部组织的血流灌注和吸波能力,提高微波消融(MWA)治疗的效果。
方法通过制备含有纳米Fe2O3的新型栓塞材料,先进行体外模型实验,验证新型材料对微波消融温度分布的影响;然后行在体动物实验。实验动物为新西兰白兔。10只双侧肾VX2肿瘤兔动物模型,经肾动脉对肾VX2肿瘤行栓塞联合CT引导下微波消融治疗。实验动物双肾肿瘤均经肾动脉栓塞治疗。栓塞材料,左肾为含有纳米Fe2O3的碘化油(治疗组)、右肾为不含纳米Fe2O3的超液态碘化油(对照组);然后微波消融治疗,双侧肿瘤消融时间与功率完全相同。治疗后即刻CT灌注检查,观测肾灌注参数;取病理组织检查,HE和免疫组化染色,了解VX2肿瘤的组织病理与肿瘤血管情况。以此判断疗效。采用配对t检验的方法比较左、右两侧肾动脉灌注参数值(BF,BV,PMB)之间的差异,检验水平设为P< 0.05。
结果体外实验,局部存在纳米Fe2O3的区域,距离微波针1 cm处,消融20 s及60 s时平均温度分别为(59.1±1.7)°C和(95.5±4.5)°C;而无纳米Fe2O3的区域,平均温度分别为(31.1±2.5)°C和(45.6±3.5)°C。肾VX2肿瘤经肾动脉栓塞治疗后即刻血流量显著降低,治疗前(31.4±10.6)ml·100 ml-1·min-1、治疗后(6.1±9.9)ml·100 ml-1·min-1,差异有统计学意义(P< 0.01)。病理结果提示:应用含有纳米Fe2O3-碘油-明胶新型栓塞剂后,纳米Fe2O3能够保存在血管腔内,未向肾实质内渗透。
结论含有纳米Fe2O3的新型栓塞材料可能有助于提高MWA微波能转化为热能的效率,而通过经动脉途径给予纳米Fe2O3的栓塞剂后联合微波消融治疗肾肿瘤的方法具有可行性。