【摘 要】
：
1 病历资料rn患者陈某,女, 80 岁,主因“间断胸闷喘憋10年,加重3 d”入院.既往史:2018 年8 月因面瘫就诊时发现低钠低氯血症(血钠110 mmol/L)转至空军总医院住院治疗,出院后1个月复查电解质正常.入院查体,T:36. 4 ℃,P:64次/min,R:17次/min,BP:200/90mmHg,神志清楚,精神差,体型中等,营养一般,查体合作,面色晄白,胸廓对称,双肺呼吸音略粗,可闻及明显哮鸣音,未闻及明显湿罗音.心脏各瓣膜听诊区未闻及明显杂音.双下肢轻度凹陷性水肿.神经查体:四肢肌力
【机 构】
：
中国中医科学院西苑医院·国家中医心血管病临床医学研究中心,北京 100091;北京中医药大学,北京 100105
论文部分内容阅读
1 病历资料rn患者陈某,女, 80 岁,主因“间断胸闷喘憋10年,加重3 d”入院.既往史:2018 年8 月因面瘫就诊时发现低钠低氯血症(血钠110 mmol/L)转至空军总医院住院治疗,出院后1个月复查电解质正常.入院查体,T:36. 4 ℃,P:64次/min,R:17次/min,BP:200/90mmHg,神志清楚,精神差,体型中等,营养一般,查体合作,面色晄白,胸廓对称,双肺呼吸音略粗,可闻及明显哮鸣音,未闻及明显湿罗音.心脏各瓣膜听诊区未闻及明显杂音.双下肢轻度凹陷性水肿.神经查体:四肢肌力及肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.化验结果:血钠:104 . 5 mmol/L,血氯:61. 8 mmol/L,尿钠:63. 06 mmol/L, BNP:492. 7 pg/mL,尿酸:79 μmol/L.入院诊断为:(1)慢性心功能不全急性加重;(2)重度低钠血症(容量正常低渗透压性);(3)低氯血症;(4)低钾血症等.西医治疗予抗感染,降压,利尿等治疗,浓氯化钠注射液泵入补充钠离子.
其他文献
目的:探讨利多卡因复合芬太尼联合骶管麻醉用于小儿腹股沟疝气手术的有效性及安全性.方法:选取146例腹股沟疝气患儿为研究对象,按照麻醉方案不同分为对照组和观察组,每组各73例.对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉;观察组患儿采用利多卡因复合芬太尼联合骶管麻醉.观察两组不同时间点[切皮前(T0)、切皮后5 min(T1)、切皮后10 min(T2)、切皮后15 min(T3)]生命体征及麻醉质量、进入麻醉恢复室后不同时间点[进入麻醉恢复室即刻(T4)、进入麻醉恢复室后30 min(T5)、进入麻醉恢复室后1 h(T6
目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年全髋关节置换术(THA)患者术后神经认知功能及炎症因子的影响.方法:按照术后镇痛方式不同将90例择期行THA术的患者分为观察组(n=45)与对照组(n=45);术后观察组行超声引导下FICB,穿刺置管后予以负荷量0.3％罗哌卡因30 mL,然后连接镇痛泵持续输注0.2％罗哌卡因;对照组使用经静脉患者自控镇痛.记录两组术后VAS评分、补救镇痛情况及不良反应等;并于术前1 d及术后1 d检测血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF
目的:探讨白内障超声乳化吸除联合小梁切开术治疗青光眼合并白内障的疗效及对胰岛素抵抗的影响.方法:选取82例(82眼)青光眼合并白内障患者为研究对象,按照手术方式不同分为观察组与对照组,每组各41例(41眼).观察组予以白内障超声乳化吸除联合小梁切开术;对照组予以单纯小梁切开术.比较两组患者术后1周、1个月、3个月眼压和视力[最佳矫正视力(BCVA)]变化,术后并发症发生情况及术后1周、3个月胰岛素抵抗(HOMA-IR)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果:术后1周、1
目的:探讨胃癌患者血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原(CA724)及癌胚抗原(CEA)水平与病情严重程度及预后的关系.方法:选取106例胃癌患者为研究对象,比较不同病理特征胃癌患者血清CA199、CA724及CEA水平,分析其与组织分化程度、TNM分期、肿瘤转移的相关性及影响胃癌患者预后的因素.结果:分化程度低、TNM分期晚、发生肿瘤转移的胃癌患者血清CA199、CA724、CEA水平均增加(P<0.05);血清CA199、CA724及CEA水平与胃癌组织分化程度、TNM分期、肿瘤转移均呈正相关(
目的:探讨老年肝脏手术患者术后谵妄(POD)的危险因素.方法:选取267例老年肝脏手术患者为研究对象,根据患者术后48 h内是否发生POD分为POD组(n=44)和NPOD组(n=223).比较两组患者术前及术中、术后相关因素的占比;单因素相关分析和Logistic回归分析法分析老年肝脏手术患者发生POD的危险因素.结果:老年肝脏手术患者POD发生率为16.48％(44/267),其中24 h内发生37例,24～48 h内发生7例.术前,POD组患者男性、年龄≥70岁、高美国麻醉医师协会(ASA)分级(Ⅲ
目的:探究神经生长因子(NGF)联合多奈哌齐对帕金森病(PD)患者认知功能、运动能力及炎症反应的影响.方法:按就治疗方式不同将106例PD患者分为对照组和观察组,每组各53例.对照组口服多奈哌齐(5 mg/次,1次/d)治疗,观察组在对照组的基础上予以NGF(30 g/次,1次/d,肌注)治疗,均连续治疗3个月.比较两组临床疗效及治疗前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、非运动症状[非运动症状筛查问卷(NMSQ)]、运动能力[简易上肢机能检查(STEF)、Berg平衡量表(BBS)、计时起立行
目的:探究达州地区RhD阳性健康献血者RH表型抗原CcEe的分布频率.方法:简单随机抽样法选取达州地区1496例RhD阳性健康献血者的血液样本,采用微柱凝胶法进行Rh血型抗原检测,计算Rh血型各表型频率,并与国内其他地区Rh血型表型分布情况进行比较.结果:1496例RhD阳性健康献血者中,A型548例,B型317例,O型504例,AB型127例.共检出8种Rh血型抗原分型,检出频率从大到小依次为:CCDee(48.46％)>CcDEe(33.76％)>CcDee(8.56％)>ccDEE(5.61％)>c
目的 分析内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石患者临床效果、疼痛度及并发症情况.方法 选取2019年1月至2021年1月本院诊治胆总管结石80例患者资料,随机分成对照组和研究组,各40例.对照组采取腹腔镜手术,研究组实施ERCP,观察两组临床疗效、疼痛度及并发症情况.结果 研究组出血量(30.15±7.32)mL、手术时间(75.45±10.27)min、住院时间(5.21±1.35)d少于对照组(P＜0.05);研究组术后疼痛评分均比对照组低(P＜0.05);研究组并发症发生率7.50％比对照
目的:探讨雷珠单抗联合光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的疗效及对黄斑区微血管结构与炎症因子的影响.方法:选取106例CRVO继发黄斑水肿患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各53例.对照组患者给予激光光凝术治疗;观察组患者给予雷珠单抗联合激光光凝术治疗,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前、治疗后3个月的最佳矫正视力(BCVA,用LogMAR表示)、黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑区微血管结构[浅层毛细血管层密度(SCP)、深层毛细血管层密度(DCP)、黄斑中心凹无血管区
非小细胞肺癌(NSCLC)作为目前发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,随着研究的深入,越来越多的驱动基因(如EGFR、KRAS和ALK等)被发现.然而,近年研究发现18 F-FDG PET/CT的代谢参数与这些驱动基因具有一定的相关性.现就18 F-FDG PET/CT代谢参数与NSCLC常见的基因突变类型的相关性作一综述.