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[摘 要]对于医院而言，在实际的工作过程中卫生耗材的使用显得极为重要。通过对卫生耗材的使用，能够帮助医院更好地对患者实施治疗，随着数字化医院的不断发展，医院卫生耗材管理方面也取得了较大的进展，能够基本上满足医院卫生耗材管理的需要。但目前医院卫生耗材管理方面仍然存在许多值得改善的地方。文章提出了如何将信息化理念应用于医院卫生耗材管理的方式、方法和意义。
[关键词]医院管理；信息化建设；卫生耗材管理
[DOI]10. 13939/j. cnki. zgsc. 2016. 06. 114
医院卫生耗材是指医院向患者提供医疗服务过程中，经一次使用其价值即转化为费用的物资；目前习惯上可将医院卫生耗材分为高值耗材和低值耗材两大类。高值耗材主要指的是在骨科、神经科、心血管等科室中使用的一些价格相对较高，需要严格控制的卫生耗材。低值耗材主要指较为普通的耗材，例如化验、门诊、医疗注射以及常规手术过程中需要使用的相关耗材。相对于普通的耗材，医院卫生耗材具有品种多、型号复杂、规格不一，质量要求差别大，储存要求规范、标准多样化，科技含量高、风险大、需求量大、管控要求严格、到位迅速与准确同等重要的特点。在医院的实际工作过程中，如何能够安全高效地对其进行管理，确保诊疗安全、防止医患纠纷、避免医疗事故发生、减轻患者经济负担是医院管理迫切需要解决的问题。面对国家医改后，医院病人剧增，医患关系紧张加剧、卫生耗材管理日趋复杂的局面，大多数医院仍然使用传统的管理方法对卫生耗材进行管理。这种管理方法往往效果不佳，具有潜在的导致出现医疗事故的风险。因此如何加强医院卫生耗材管理的信息化建设就显得极为重要。
1 目前医院卫生耗材在管理过程中存在的问题
1. 1 卫生耗材实际管理存在的流程不规范的问题
医院卫生耗材管理过程中，其流程方面往往不规范，其中一点就体现在卫生耗材入库过程中。一般是财务先入账后才进行送入库房的处理，并在库房中进行相应的验收活动，而正是由于这种情况的出现，往往会导致卫生耗材在品种数量、规格和型号方面难以得到保证，存在安全隐患，因为在此过程中卫生耗材难以得到相应的监控，医院个别诊疗科室还存在着卫生耗材直接从供应商那领取的现象，脱节了医院器材监管机构对其卫生耗材的质量监管、统一调配，以及有限的资金规范使用等一系列不利现象的发生；也会导致卫生耗材的收费及支付流程方面，出现不顺畅的情况。[1]面对这种情况，若能建立卫生耗材信息化技术平台，对其统筹监管，可以提升相应卫生耗材使用效率和管理水平，赢得医院领导和相关科室信任，从而便于开展工作，提升管理水平，创造更大经济效益。
1. 2 系统功能较为简单
目前医院卫生耗材物资管理过程中，使用的管理系统功能较为单一。物资管理的子系统仅有入库、出库以及统计查询等相关功能，但是这种功能往往只能够在医院内部的卫生耗材入库、出库等基本的业务流程中起到较好的效果，仍存在着信息技术应用层次不高的问题。相对于医院的卫生耗材具有规格较多、品质繁杂的特点，仅仅使用现有的信息管理系统，在实际复杂的常规编码录入过程中，极易出现差错，从而导致入库的时间无法保证，科室难以准确及时地领取到相应卫生耗材，因此会造成全院资金利用效率不高现象。
1. 3 信息利用情况不高
虽然目前医院卫生耗材的信息化建设已经取得了一定的成果，但研究显示，由于信息管理系统落后，导致耗材的管理信息利用率并不高，仅仅能够提供一些基本的库存和管理等信息，这些信息只适用于较为简单的数据统计工作，这种信息利用率不高的现象会导致医院卫生耗材管理工作无法较好的开展。
2 解决医院卫生耗材管理信息化现状的方法
2. 1 在医院卫生耗材管理信息化建设中引入企业资源计划（Enterprise Resource Planning，ERP）相关理念
为了较好地解决医院卫生耗材管理在实际工作过程中出现的相关问题，可以在实际的管理过程中使用ERP的相关理念。这种ERP理念，首先要求将医用耗材的管理流程进行相应的整合，同时采用一些先进的企业管理理念以及现代技术对于医院卫生耗材的采购以及应用进行相应的管理工作。在实际使用ERP的过程中，需要有系统化的管理思想，将此过程中资金、信息流、物流以及资源等相关的可使用资源进行整合，从而实现一体化的管理，使所有的资源发挥出自身各自最大效能的同时，发挥相应协同性。目前已经有较多的国外医院开始使用ERP的相关方法管理医疗机构卫生耗材的运营活动，并起到了较好的效果。这提升了医院的运营效率，对于医院的资源配置也起到了极为重要的作用。而通过ERP的形式建立起的医院资源计划（Hospital Resource Planning，HRP）也是一种常见的运营系统，通过这种系统的方法，能够实现医院对工作过程进行更加精细化和现代化的管理，能够使医院对卫生耗材的管理从选择供应商开始、采购、收货、计价、消耗、付款以及支付的整个流程都能有效管理。[2]而正是这样的一种流程，实现全部的封闭管理，实现物流、资金流的可视化及可控化，帮助医院的内部运行与外部物资的采购实现一体化的融合。
2. 2 使用现代物流技术
通过ERP的形式，能够较好地将现有的先进技术应用在医院卫生耗材的实际管理过程中。由于医院卫生耗材具有品种较多这种情况，在这样的现状下，往往在管理过程中会显得较为困难，针对这一情况，可以在实际的医院卫生耗材的管理过程中使用可视化的现代物流技术。通过这种形式，可以将现代的先进信息化技术应用在医院的实际卫生耗材的管理过程中，例如采用射频识别、条码技术、电子货位等先进技术进行相应的管理。通过这些技术的使用，能够较好地保证医院在实际的卫生耗材管理过程中能够将差错率降到最小；同时也能做到每一个高值耗材都能够较好地追溯到供应商以及生产商，对于每一个环节能够清查到具体责任人，从而避免了高值耗材使用过程中的失误，以及失误后可以尽快追查到相应责任人、赔偿损失、找到教训、避免重犯同样错误，能够较好地实现提升工作效率以及将耗材的购买使用信息进行完善等效果，帮助医院的耗材管理实现规范化的运营。
2. 3 加强卫生耗材的购买与使用要紧密结合
为了更好地深化医院卫生耗材的管理情况，首先需要注意建立起医院的耗材预算管理相关平台，通过这种形式，能够系统高效的使医院卫生耗材服务于医院的诊疗过程中，同时使卫生耗材购买与实际使用相挂钩。也会将医用卫生耗材的实际核算体系进一步完善，将经费预算、财务报销、医院信息系统（Hospital Information System，HIS）收费以及收款付款等呈现出一种与医院的成本核算同步进行的效果[3][4]，因此能够实现医院各科室之间的成本核算中的各种医用卫生耗材的数据分享以及信息收集的效果，更好地对医院卫生耗材的收支进行相应的规范，并能够保证医院卫生耗材的相关业务流程按照一种有序规范的状态进行。通过这种形式，能够使医院卫生耗材物质管理水平得到较好的提升，从而降低医院卫生耗材的管理及使用成本。
3 结 论
医院耗材高效管理是医院开展正常工作的前提条件之一，但目前的医院卫生耗材管理无法与现代化医院建设相适应。文章通过对医院的卫生耗材管理现状分析入手，提出了如何建设医院卫生耗材现代化信息管理的方法。
参考文献：
[1]张晓琦，李春，张静，等. 手术室高值耗材管理流程再造：信息化视角下的思考[J].中国卫生经济，2010，29（3）：77-79.
[2]梁映亮，隋洪，曾方银，等. 临床实验室检验耗材全程信息化管理系统的建立与应用[J].现代检验医学杂志，2014，29（1）：23-24.
[3]徐灼均，莫和国，梁映亮，等. 临床实验室检验耗材的全程信息化管理在医院效益分析中的应用[J].现代医药卫生，2014，（22）：3496-3497.
[4]周燕玲，张文珂. 基于无线网络与二维码的医院高值耗材管理与追溯系统研究——以江西某三甲医院为例[J].科技广场，2014（3）：40-43.
[关键词]医院管理；信息化建设；卫生耗材管理
[DOI]10. 13939/j. cnki. zgsc. 2016. 06. 114
医院卫生耗材是指医院向患者提供医疗服务过程中，经一次使用其价值即转化为费用的物资；目前习惯上可将医院卫生耗材分为高值耗材和低值耗材两大类。高值耗材主要指的是在骨科、神经科、心血管等科室中使用的一些价格相对较高，需要严格控制的卫生耗材。低值耗材主要指较为普通的耗材，例如化验、门诊、医疗注射以及常规手术过程中需要使用的相关耗材。相对于普通的耗材，医院卫生耗材具有品种多、型号复杂、规格不一，质量要求差别大，储存要求规范、标准多样化，科技含量高、风险大、需求量大、管控要求严格、到位迅速与准确同等重要的特点。在医院的实际工作过程中，如何能够安全高效地对其进行管理，确保诊疗安全、防止医患纠纷、避免医疗事故发生、减轻患者经济负担是医院管理迫切需要解决的问题。面对国家医改后，医院病人剧增，医患关系紧张加剧、卫生耗材管理日趋复杂的局面，大多数医院仍然使用传统的管理方法对卫生耗材进行管理。这种管理方法往往效果不佳，具有潜在的导致出现医疗事故的风险。因此如何加强医院卫生耗材管理的信息化建设就显得极为重要。
1 目前医院卫生耗材在管理过程中存在的问题
1. 1 卫生耗材实际管理存在的流程不规范的问题
医院卫生耗材管理过程中，其流程方面往往不规范，其中一点就体现在卫生耗材入库过程中。一般是财务先入账后才进行送入库房的处理，并在库房中进行相应的验收活动，而正是由于这种情况的出现，往往会导致卫生耗材在品种数量、规格和型号方面难以得到保证，存在安全隐患，因为在此过程中卫生耗材难以得到相应的监控，医院个别诊疗科室还存在着卫生耗材直接从供应商那领取的现象，脱节了医院器材监管机构对其卫生耗材的质量监管、统一调配，以及有限的资金规范使用等一系列不利现象的发生；也会导致卫生耗材的收费及支付流程方面，出现不顺畅的情况。[1]面对这种情况，若能建立卫生耗材信息化技术平台，对其统筹监管，可以提升相应卫生耗材使用效率和管理水平，赢得医院领导和相关科室信任，从而便于开展工作，提升管理水平，创造更大经济效益。
1. 2 系统功能较为简单
目前医院卫生耗材物资管理过程中，使用的管理系统功能较为单一。物资管理的子系统仅有入库、出库以及统计查询等相关功能，但是这种功能往往只能够在医院内部的卫生耗材入库、出库等基本的业务流程中起到较好的效果，仍存在着信息技术应用层次不高的问题。相对于医院的卫生耗材具有规格较多、品质繁杂的特点，仅仅使用现有的信息管理系统，在实际复杂的常规编码录入过程中，极易出现差错，从而导致入库的时间无法保证，科室难以准确及时地领取到相应卫生耗材，因此会造成全院资金利用效率不高现象。
1. 3 信息利用情况不高
虽然目前医院卫生耗材的信息化建设已经取得了一定的成果，但研究显示，由于信息管理系统落后，导致耗材的管理信息利用率并不高，仅仅能够提供一些基本的库存和管理等信息，这些信息只适用于较为简单的数据统计工作，这种信息利用率不高的现象会导致医院卫生耗材管理工作无法较好的开展。
2 解决医院卫生耗材管理信息化现状的方法
2. 1 在医院卫生耗材管理信息化建设中引入企业资源计划（Enterprise Resource Planning，ERP）相关理念
为了较好地解决医院卫生耗材管理在实际工作过程中出现的相关问题，可以在实际的管理过程中使用ERP的相关理念。这种ERP理念，首先要求将医用耗材的管理流程进行相应的整合，同时采用一些先进的企业管理理念以及现代技术对于医院卫生耗材的采购以及应用进行相应的管理工作。在实际使用ERP的过程中，需要有系统化的管理思想，将此过程中资金、信息流、物流以及资源等相关的可使用资源进行整合，从而实现一体化的管理，使所有的资源发挥出自身各自最大效能的同时，发挥相应协同性。目前已经有较多的国外医院开始使用ERP的相关方法管理医疗机构卫生耗材的运营活动，并起到了较好的效果。这提升了医院的运营效率，对于医院的资源配置也起到了极为重要的作用。而通过ERP的形式建立起的医院资源计划（Hospital Resource Planning，HRP）也是一种常见的运营系统，通过这种系统的方法，能够实现医院对工作过程进行更加精细化和现代化的管理，能够使医院对卫生耗材的管理从选择供应商开始、采购、收货、计价、消耗、付款以及支付的整个流程都能有效管理。[2]而正是这样的一种流程，实现全部的封闭管理，实现物流、资金流的可视化及可控化，帮助医院的内部运行与外部物资的采购实现一体化的融合。
2. 2 使用现代物流技术
通过ERP的形式，能够较好地将现有的先进技术应用在医院卫生耗材的实际管理过程中。由于医院卫生耗材具有品种较多这种情况，在这样的现状下，往往在管理过程中会显得较为困难，针对这一情况，可以在实际的医院卫生耗材的管理过程中使用可视化的现代物流技术。通过这种形式，可以将现代的先进信息化技术应用在医院的实际卫生耗材的管理过程中，例如采用射频识别、条码技术、电子货位等先进技术进行相应的管理。通过这些技术的使用，能够较好地保证医院在实际的卫生耗材管理过程中能够将差错率降到最小；同时也能做到每一个高值耗材都能够较好地追溯到供应商以及生产商，对于每一个环节能够清查到具体责任人，从而避免了高值耗材使用过程中的失误，以及失误后可以尽快追查到相应责任人、赔偿损失、找到教训、避免重犯同样错误，能够较好地实现提升工作效率以及将耗材的购买使用信息进行完善等效果，帮助医院的耗材管理实现规范化的运营。
2. 3 加强卫生耗材的购买与使用要紧密结合
为了更好地深化医院卫生耗材的管理情况，首先需要注意建立起医院的耗材预算管理相关平台，通过这种形式，能够系统高效的使医院卫生耗材服务于医院的诊疗过程中，同时使卫生耗材购买与实际使用相挂钩。也会将医用卫生耗材的实际核算体系进一步完善，将经费预算、财务报销、医院信息系统（Hospital Information System，HIS）收费以及收款付款等呈现出一种与医院的成本核算同步进行的效果[3][4]，因此能够实现医院各科室之间的成本核算中的各种医用卫生耗材的数据分享以及信息收集的效果，更好地对医院卫生耗材的收支进行相应的规范，并能够保证医院卫生耗材的相关业务流程按照一种有序规范的状态进行。通过这种形式，能够使医院卫生耗材物质管理水平得到较好的提升，从而降低医院卫生耗材的管理及使用成本。
3 结 论
医院耗材高效管理是医院开展正常工作的前提条件之一，但目前的医院卫生耗材管理无法与现代化医院建设相适应。文章通过对医院的卫生耗材管理现状分析入手，提出了如何建设医院卫生耗材现代化信息管理的方法。
参考文献：
[1]张晓琦，李春，张静，等. 手术室高值耗材管理流程再造：信息化视角下的思考[J].中国卫生经济，2010，29（3）：77-79.
[2]梁映亮，隋洪，曾方银，等. 临床实验室检验耗材全程信息化管理系统的建立与应用[J].现代检验医学杂志，2014，29（1）：23-24.
[3]徐灼均，莫和国，梁映亮，等. 临床实验室检验耗材的全程信息化管理在医院效益分析中的应用[J].现代医药卫生，2014，（22）：3496-3497.
[4]周燕玲，张文珂. 基于无线网络与二维码的医院高值耗材管理与追溯系统研究——以江西某三甲医院为例[J].科技广场，2014（3）：40-43.