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患者男，38岁。因车祸外伤后致严重喉狭窄，气管切开后不能拔管，长期戴套管已6年。4个月前因内管管腔破裂不能放入外管内，因经济困难未更换新套管，仅戴外管。某日晨起床下地干活，突感呼吸不畅，阵发性刺激性咳嗽，低头时，突感气管套管底板离开了气管切开造口处，下方无套管，随即来我院急诊。X线胸片示气管隆凸平面右侧主气管内有一管状异物，随咳嗽而移动。紧急于表面麻醉下，于气管切开口处放入金属气管镜，将气管套管与气管镜同时取出，更换10mm×80mm金属套管后，患者呼吸通畅。