目的:探讨齐拉西酮与奥氮平在治疗首次精神分裂症前后对女性患者疗效及体重、心电图的影响.方法:将符合入组标准的70例患者随机分为齐拉西酮组(35例) ,奥氮平组(35)例 ,观察6周.于治疗前及治疗后第2、4、6 周末采用阳性量表和阴性症状量表评定疗效 ,TESS 判断副反应 ,并检查肝肾功能、血糖、血脂、心电图 ,测量体重.结果:女性首次精神分裂症患者初次使用齐拉西酮、奥氮平治疗 ,总体有效率分别为 78.8% , 82.4% ,两组有效率和无效率比较 ,差异无统计学意义( P>0.05 ) ,两组间主要不良反应发生率比较 ,差异具有统计学意义(P<0.05 ) ,但均无严重不良反应.奥氮平以体重增加为主 ,齐拉西酮以失眠 ,恶心 ,心动过速为主.结论:齐拉西酮和奥氮平对女性精神分裂症患者首次治疗具有明显疗效.与奥氮平相比 ,齐拉西酮对首发女性精神分裂症的体重几乎没有影响 ,心电图异常于治疗第二周内明显 ,以后无差异 ,失眠、恶心经对症处理后可缓解.相比较而言 ,患者对齐拉西酮依从性更好.因此 ,临床医生可以根据患者自身情况来个体化用药.