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目的 探讨智能最佳kV技术联合SAFIRE迭代重建在体检人群胸部CT检查中的图像质量评估.方法 随机选取体检人群胸部CT扫描130例,设置质量参考毫安为80 mAs,将患者分为2组并设置2组扫描方案,患者随机使用这2组方案中的一组.实验组:60例采用100 kV,开启智能最佳kV扫描技术,并采用SAFIRE(值为3)技术进行重建.对照组:70例采用常规120 kV扫描.测量比较2组患者肺尖层面右侧胸大肌、气管分叉层面降主动脉、左心房中部的平均CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)与对比噪声比(CNR);由2名医师采用5分制对图像质量进行评价,并将结果进行比较;记录比较2组容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED).结果 2组图像质量均能完全满足临床诊断需求,观察者间具有较好一致性(Kappa=0.786),实验组与对照组肺尖部右侧胸大肌、气管分叉层面降主动脉、左房中部水平的平均CT值分别为(40.80±6.23)HU、(40.1±7.14)HU、(51.1±8.37)HU及(41.44±7.94)HU、(38.65±9.16)HU、(49.29±10.05)HU,差异均无统计学意义(P均>0.05);图像噪声(SD)分别为6.85±1.57、9.35±2.20、14.74±6.17及7.88±1.81、11.15±2.77、15.84±3.72,差异均有统计学意义(P均<0.001);信噪比(SNR)分别为6.25±1.75、4.58±1.27、3.82±1.23及5.53±1.65、3.68±1.28、3.29±1.06,差异均有统计学意义(P均<0.001);实验组与对照组气管分叉层面降主动脉对比噪声比(CNR)分别为1.61±1.27及1.59±1.24,差异无统计学意义(P>0.05).实验组CTDIVOI为(3.29±1.17)mGy,DLP为(114.9±43.73)mGy/cm,ED为(1.61±0.61)mSv,对照组CTDIVOI为(5.30±1.53)mGy,DLP为(167.6±44.59)mGy/cm,ED为(2.35±0.62)mSv,2组差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 在体检人群胸部CT扫描中使用智能最佳kV技术联合SAFIRE迭代重建,能在显著降低辐射剂量的同时提高图像质量,具有潜在的临床应用价值.