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目的
确定罗哌卡因椎旁神经阻滞治疗急性期重度带状疱疹性神经痛的量效关系。
方法选择行超声引导下罗哌卡因椎旁神经阻滞的急性期重度带状疱疹性神经痛患者100例,病程≤1月,疼痛数字评分(NRS评分)≥7分。采用随机数字表法分为5组(n=20):不同浓度罗哌卡因组(R1-5组)。超声引导下确定疱疹所累及的胸段脊神经,于脊神经对应的椎旁间隙注射5 ml混合液,混合液的配方为罗哌卡因浓度0.075 0%(R1组)、0.112 5%(R2组)、0.150 0%(R3组)、0.187 5%(R4组)、0.225 0%(R5组)、复方倍他米松1 ml、甲钴胺注射液1 ml和生理盐水混合至20 ml。阻滞有效定义为罗哌卡因椎旁神经阻滞后10 min,NRS评分≤1分。采用Probit法计算罗哌卡因椎旁神经阻滞治疗急性期重度带状疱疹性神经痛的半数有效浓度(EC50)、95%有效浓度(EC95)及其95%可信区间(95%CI)。
结果罗哌卡因椎旁神经阻滞治疗急性期重度带状疱疹性神经痛的EC50(95%CI)为0.150 0%(0.097 0%~0.216 0%),EC95(95% CI)为0.216 0%(0.175 0%~0.541 0%)。
结论罗哌卡因椎旁神经阻滞治疗急性期重度带状疱疹性神经痛的EC50和EC95分别为0.150 0%和0.216 0%。