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抗体介导的排斥反应（AMR）是近来获得公认的导致移植物失功能的主要因素，其临床诊断需要结合移植物功能检测、受者血清供者特异性抗体检测和移植物活组织检查病理学观察及C4d免疫组织化学染色予以综合判断。其中病理学诊断是不可或缺的手段。本文简述了AMR近来的研究历程和其在主要移植器官内的基本病理学变化特征。移植肾、心脏等主要移植器官发生AMR时可见明显的毛细血管床部分C4d沉积，而移植肝往往C4d沉积不明显。鉴于临床C4d阴性AMR，近来研究较多集中于利用蛋白组学等现代分子生物学技术协助诊断AMR和寻找新的诊断