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目的研究急诊PCI术前高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)、住院和1年内主要心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的影响。方法选取2012年1月-2013年1月海军总医院接受急诊PCI治疗的STEMI患者118例,平均年龄(60±13)岁,男性比例83.1%;根据术前HDL-C水平是否正常分为低HDL-C组(<1.04 mmol/L,46例)和高HDL-C组(>1.04 mmol/L,72例),比较两组MIRI、住院和1年内MACE事件发生情况。结果与高HDL-C组相比,低HDL-C组入院总胆固醇水平[(3.9±1.0)mmol/L vs(4.9±1.0)mmol/L,P<0.001)]更低,Killip分级≥Ⅲ级的患者比例(17%vs 1.4%,P=0.001)更高,余基线资料差异无统计学意义;低HDL-C组再灌注心律失常发生率(76%vs 58%,P=0.048)、CK-MB峰值[(275±162)U/L vs(212±154)U/L,P=0.035)]和CK峰值[(3 173±1 905)U/L vs(2 396±1 994)U/L,P=0.038)]更高,术后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)值更低[(51.2±7)%vs(56.3±8)%,P<0.001)],并且住院MACE事件发生率更高(28%vs 11%,P=0.018),而两组1年内MACE发生率差异无统计学意义。结论经急诊PCI术治疗的STEMI患者,术前高水平HDL-C能限制或减少MIRI,降低住院MACE的发生。