目的:探讨大剂量乌司他丁对感染性休克患者的临床疗效。方法:50例感染性休克患者被随机分为常规剂量和大剂量乌司他丁治疗组各25例。常规组20万U/次乌司他丁静脉推注,2次/d;大剂量组每次100万U静脉推注,1次/h,5次/d,共500万U,次日开始进行常规治疗,20万U/次,2次/d。观察两组治疗5 d后APACHEⅡ评分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)及血乳酸(Lac)的变化情况;记录两组患者用药后1 h、4 h、12 h、1 d及3 d的尿量、心率(HR)、收缩压(SP)变化;记录患者休克恢复时间、病情稳定所需时间及住ICU天数等。结果:(1)治疗5 d后,大剂量组APACHEⅡ评分、ALT、AST、Lac各指标值均低于常规组。(2)大剂量组用药后1 h、4 h、12 h、1 d、3 d的尿量检测值均高于常规组;大剂量组用药后1 h、4 h、12 h、1 d、3 d的HR检测值均低于常规组;大剂量组用药后1 h、4 h、12 h、1 d、3 d的SP检测值均低于常规组。(3)大剂量组休克恢复时间明显短于常规组,住ICU天数明显少于常规组。(4)病死率:常规组死亡17例,病死率68.0%;大剂量组死亡9例,病死率36.0%。结论:大剂量乌司他丁可缩短休克恢复时间及病情稳定所需时间,降低患者病死率,促进感染性休克患者的病情控制,改善预后。