氨基末端B型脑钠肽前体及肺泡沉默调节蛋白6对儿童急性呼吸窘迫综合征严重程度的预测价值

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目的:观察血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及肺泡沉默调节蛋白6(SIRT6)与儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度的相关性.方法:选取2017年6月30日至2019年6月30日青海省妇女儿童医院收治的146例ARDS患儿,根据病情分为轻度ARDS组(65例)、中度ARDS组(50例)及重度ARDS组(31例),选取同期收治的下呼吸道感染患儿40例作为对照组,检测并比较患儿空腹外周血NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平以及肺泡灌洗液SIRT6含量,分析NT-proBNP、SIRT6对重度ARDS的预测价值.结果:ARDS患儿血清NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平高于对照组,肺泡灌洗液SIRT6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).重度ARDS组NT-proBNP、TNF-α、IL-6、SIRT6水平高于轻、中度ARDS组(P<0.05);中度ARDS组NT-proBNP、TNF-α、IL-6、SIRT6水平高于轻度ARDS组(P<0.05).相关性分析显示,NT-proBNP与ARDS患儿PaO2/FiO2呈负相关(P<0.05);SIRT6与TNF-α、IL-6水平呈正相关(P<0.05),与PaO2/FiO2呈负相关(P<0.05).ROC分析结果显示,NT-proBNP预测重度ARDS的AUC为0.71 (P<0.05),特异度为64.5%,灵敏度为72.1%;SIRT6预测重度ARDS的AUC为0.74(P<0.05),特异度为63.9%,灵敏度为78.3%.结论:ARDS患儿血清NT-proBNP及肺泡SIRT6水平增高,且与ARDS病情严重程度密切相关,NT-proBNP、SIRT6对重度ARDS均有一定预测价值.
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