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摘 要：目的：研究12周慢跑运动对健康女中学生骨密度（BMD）和部分骨代谢指标的影响，为运动提高青春期女性的峰值骨量提供理论依据。实验对象与方法：通过问卷调查，将从北京某高中选取的36名健康女中学生随机分成慢跑组和对照组。慢跑组的受试者需完成每周5次、每次持续30分钟、共12周的慢跑。分别于实验开始和实验结束后的24小时内，空腹抽取肘静脉血，提取血清，721分光光度计比色法测定血清中碱性磷酸酶（AKP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（StrACP）的含量；采用美国GE公司的DEXA骨密度仪测定腰椎L1-4的骨密度。结果：12周慢跑后，与对照组相比，慢跑组血清StrACP含量显著下降，其他指标无显著变化。结论：12周慢跑能显著降低健康女中学生血清StrACP的含量。
关键词：慢跑；骨密度；AKP；StrACP
运动刺激骨代谢，影响骨的平衡，减少骨质流失，激发成骨细胞的活性，从而促进骨的形成[1]。外周血骨代谢生化指标的水平可间接反应骨代谢情况[2]。适宜的运动能对骨骼起到良性的刺激[3]。慢跑是最容易实施的有氧运动，本文通过观察12周慢跑运动对健康女中学生骨密度和部分骨代谢指标的影响，为运动提高健康女中学生的峰值骨量提供理论依据。
1.研究对象与方法
1.1 研究对象和分组
通过调查问卷，从北京市某中学17到18岁女中学生中选取36人为受试对象，均为月经周期正常，无吸烟史，无骨疾病，未服用过类固醇或雌激素药物的健康女中学生，实验前均无系统的体育锻炼，实验期间受试者的各项生活习惯无需调整。
实验开始前，将36名受试者随机分成慢跑（n=18）和对照（n=18）两个组。慢跑组进行为期12周的慢跑训练，对照组维持正常的日常活动，不进行系统的体育锻炼。
1.2 运动干预方案
12周慢跑，每周5次（周一至周五）、每次持续30分钟。
1.3 血液样本的采集与处理
分别于实验开始和实验结束后的24小时内，空腹抽取受试者肘静脉血5ml，4℃环境静置24h后，3000r/min离心20分钟，分离出血清，-80℃无菌环境保存。
1.4 测定方法
血清抗酒石酸酸性磷酸酶（StrACP）、血清碱性磷酸酶（AKP）试剂盒均购自南京建成生物科技有限公司，使用721分光光度计比色法测定。
1.5 數据统计与分析
所有指标以均值±标准差表示，数据统计分析采用SPSS 22.0 软件进行处理，组间差异用单因素方差分析。方差齐性者采用LSD法两两比较，方差不齐者进行Dunnet’s T3 检验，P<0.05表示有显著性差异，P<0.01表示差异非常显著。
2.结果
2.1 12周慢跑对健康女中学生部分骨代谢指标的影响
由表1可知，与对照组相比，慢跑后运动组血清StrACP含量显著下降，而其他指标无显著变化。对照组血清StrACP含量较12周前相比显著升高，而血清AKP含量无显著变化。
2.2 12周慢跑对健康女中学生BMD的影响
12周慢跑后，组内和组间比较均表明，慢跑组腰椎（L1-4）BMD值虽略高，但无显著性差异。
3.分析与讨论
运动可以提高人体的循环代谢，增强体质，增强骨质强度以及增加骨量，提高青少年时期的峰值骨量[4]。青春期是身高、体重和体成分变化的重要时期，也是骨矿物质积累的关键时期，许多针对青春期青少年的研究发现[5]，运动对促进青少年的骨骼生长、发育，增加骨矿含量和提高骨密度非常有帮助。大约40%的峰值骨量是在青春期积累的，青少年时期经常进行户外锻炼能够促进峰值骨量的提高[6]。慢跑通过内在神经的调节和呼吸配合使人体各个器官积极的参与运动，坚持系统的慢跑使全身骨骼肌收缩，增强肌肉对骨骼的挤压力，提高锻炼者的肌肉力量，提高机体的骨密度及骨量等指标。本研究中，对受试者腰椎（L1-4）BMD值比较虽无显著性差异，但慢跑组略高于12周前及对照组。由此推测，长期坚持慢跑可能对女中学生的骨密度起到良好的促进作用。
AKP是一种磷酸单酯酶，是评价骨形成的黄金指标，被广泛应用于研究骨形成。血清AKP主要来自于骨骼和肝脏。骨骼中大量的AKP是由成骨细胞分泌，AKP的主要功能是在骨矿化区水解磷脂，释放的磷酸根和Ca以沉淀物形式沉积在骨胶原架上，发生骨矿化[7]。当成骨化增强时，成骨细胞大量分泌AKP，血清AKP活性升高。肝功能正常时，血清AKP水平可以反映成骨细胞的功能。有研究表明[8]，长期慢跑的人血清AKP含量明显高于不慢跑的人。本研究显示，慢跑组血清AKP含量经12周慢跑后呈上升趋势，而对照组中血清AKP含量呈现下降趋势。提示12周慢跑对成骨细胞活性有促进作用。
血清StrACP是反映破骨细胞功能的一种同工酶，是评价骨吸收状况的一个特异性指标。随着骨吸收的增加StrACP活性明显增强，血清中StrACP的浓度可反映骨吸收的状况，StrACP活性越高，说明骨吸收越活跃。Foong等人的研究结果表明[9]，运动可以降低骨吸收指标StrACP的活性，抑制骨吸收。本研究受试者均为处于青春期的女中学生，StrACP变化不会太活跃，12周慢跑后，与对照组相比，慢跑组血清StrACP含量显著下降，而对照组StrACP含量与12周前相比有升高的趋势。结合AKP水平的变化可以分析得出，12周慢跑训练后机体表现出以骨重建占优势的高骨代谢转换状态，因而有利于骨形成的增加，骨吸收的减少。
4.小结
本研究中12周慢跑能显著降低健康女中学生血清StrACP含量，但对骨量的提高没有显著影响。提示12周慢跑可在一定程度上改善健康女中学生的骨代谢指标。（作者单位：首都体育学院） 参考文献：
[1] Bailey CA，Brooke-Wavell K.Exercise for optimising peak bone mass in women [J].Proc Nutr Soc，2008，67：9-18.
[2] A.K.Amstrup，T.Sikjaer，et al.Melatonin and the skeleton [J].Osteoporos Int，DOI 10.1007/s00198-013-2404-8.
[3] Snow-Harter C，Bouxsein ML，Lewis BT，et al.Effect of resistance and endurance exercise on bone mineral status of young：A randomized exercise intervention trial [J].Bone Miner Res，1992，7：761-769.
[4] Tosun A，Blükba
瘙 塂 i N，Cingi E，et al.Acute effects of a single session of aerobic exercise with or without weight-lifting on bone turnover in healthy young women [J].Mod Rheumatol，2006，16（5）：300-4.
[5] Lin CF，Huang TH，Tu KC，et al.Acute effects of plyometric jumping and intermittent running on serum bone markers in young males [J].Eur J Appl Physiol，2012，112（4）：1475-84.
[6] Sherk VD，Chrisman C，Smith J，et al.Acute bone marker responses to whole-body vibration and resistance exercise in young women [J].J Clin Densitom，2013，16（1）：104-9.
[7] 薛延.骨質疏松症的生化诊断[J].中国骨质疏松杂志，1995，1（1）：59-62.
[8] 张怡，袁明燕，马丹艳.运动与骨代谢及其相关代谢指标的影响[J].贵州体育科技，2006，3（1）：47-50.
[9] Foong Kiew Ooi，Rabindarjeet Singh，Harbindar Jeet Singh.Changes in Bone Turnover Markers and Bone Mass with Reducing Levels of Jumping Exercise Regimens in Female Rats [J].Asian J Sports Med，2012，3（4）：225-232.
关键词：慢跑；骨密度；AKP；StrACP
运动刺激骨代谢，影响骨的平衡，减少骨质流失，激发成骨细胞的活性，从而促进骨的形成[1]。外周血骨代谢生化指标的水平可间接反应骨代谢情况[2]。适宜的运动能对骨骼起到良性的刺激[3]。慢跑是最容易实施的有氧运动，本文通过观察12周慢跑运动对健康女中学生骨密度和部分骨代谢指标的影响，为运动提高健康女中学生的峰值骨量提供理论依据。
1.研究对象与方法
1.1 研究对象和分组
通过调查问卷，从北京市某中学17到18岁女中学生中选取36人为受试对象，均为月经周期正常，无吸烟史，无骨疾病，未服用过类固醇或雌激素药物的健康女中学生，实验前均无系统的体育锻炼，实验期间受试者的各项生活习惯无需调整。
实验开始前，将36名受试者随机分成慢跑（n=18）和对照（n=18）两个组。慢跑组进行为期12周的慢跑训练，对照组维持正常的日常活动，不进行系统的体育锻炼。
1.2 运动干预方案
12周慢跑，每周5次（周一至周五）、每次持续30分钟。
1.3 血液样本的采集与处理
分别于实验开始和实验结束后的24小时内，空腹抽取受试者肘静脉血5ml，4℃环境静置24h后，3000r/min离心20分钟，分离出血清，-80℃无菌环境保存。
1.4 测定方法
血清抗酒石酸酸性磷酸酶（StrACP）、血清碱性磷酸酶（AKP）试剂盒均购自南京建成生物科技有限公司，使用721分光光度计比色法测定。
1.5 數据统计与分析
所有指标以均值±标准差表示，数据统计分析采用SPSS 22.0 软件进行处理，组间差异用单因素方差分析。方差齐性者采用LSD法两两比较，方差不齐者进行Dunnet’s T3 检验，P<0.05表示有显著性差异，P<0.01表示差异非常显著。
2.结果
2.1 12周慢跑对健康女中学生部分骨代谢指标的影响
由表1可知，与对照组相比，慢跑后运动组血清StrACP含量显著下降，而其他指标无显著变化。对照组血清StrACP含量较12周前相比显著升高，而血清AKP含量无显著变化。
2.2 12周慢跑对健康女中学生BMD的影响
12周慢跑后，组内和组间比较均表明，慢跑组腰椎（L1-4）BMD值虽略高，但无显著性差异。
3.分析与讨论
运动可以提高人体的循环代谢，增强体质，增强骨质强度以及增加骨量，提高青少年时期的峰值骨量[4]。青春期是身高、体重和体成分变化的重要时期，也是骨矿物质积累的关键时期，许多针对青春期青少年的研究发现[5]，运动对促进青少年的骨骼生长、发育，增加骨矿含量和提高骨密度非常有帮助。大约40%的峰值骨量是在青春期积累的，青少年时期经常进行户外锻炼能够促进峰值骨量的提高[6]。慢跑通过内在神经的调节和呼吸配合使人体各个器官积极的参与运动，坚持系统的慢跑使全身骨骼肌收缩，增强肌肉对骨骼的挤压力，提高锻炼者的肌肉力量，提高机体的骨密度及骨量等指标。本研究中，对受试者腰椎（L1-4）BMD值比较虽无显著性差异，但慢跑组略高于12周前及对照组。由此推测，长期坚持慢跑可能对女中学生的骨密度起到良好的促进作用。
AKP是一种磷酸单酯酶，是评价骨形成的黄金指标，被广泛应用于研究骨形成。血清AKP主要来自于骨骼和肝脏。骨骼中大量的AKP是由成骨细胞分泌，AKP的主要功能是在骨矿化区水解磷脂，释放的磷酸根和Ca以沉淀物形式沉积在骨胶原架上，发生骨矿化[7]。当成骨化增强时，成骨细胞大量分泌AKP，血清AKP活性升高。肝功能正常时，血清AKP水平可以反映成骨细胞的功能。有研究表明[8]，长期慢跑的人血清AKP含量明显高于不慢跑的人。本研究显示，慢跑组血清AKP含量经12周慢跑后呈上升趋势，而对照组中血清AKP含量呈现下降趋势。提示12周慢跑对成骨细胞活性有促进作用。
血清StrACP是反映破骨细胞功能的一种同工酶，是评价骨吸收状况的一个特异性指标。随着骨吸收的增加StrACP活性明显增强，血清中StrACP的浓度可反映骨吸收的状况，StrACP活性越高，说明骨吸收越活跃。Foong等人的研究结果表明[9]，运动可以降低骨吸收指标StrACP的活性，抑制骨吸收。本研究受试者均为处于青春期的女中学生，StrACP变化不会太活跃，12周慢跑后，与对照组相比，慢跑组血清StrACP含量显著下降，而对照组StrACP含量与12周前相比有升高的趋势。结合AKP水平的变化可以分析得出，12周慢跑训练后机体表现出以骨重建占优势的高骨代谢转换状态，因而有利于骨形成的增加，骨吸收的减少。
4.小结
本研究中12周慢跑能显著降低健康女中学生血清StrACP含量，但对骨量的提高没有显著影响。提示12周慢跑可在一定程度上改善健康女中学生的骨代谢指标。（作者单位：首都体育学院） 参考文献：
[1] Bailey CA，Brooke-Wavell K.Exercise for optimising peak bone mass in women [J].Proc Nutr Soc，2008，67：9-18.
[2] A.K.Amstrup，T.Sikjaer，et al.Melatonin and the skeleton [J].Osteoporos Int，DOI 10.1007/s00198-013-2404-8.
[3] Snow-Harter C，Bouxsein ML，Lewis BT，et al.Effect of resistance and endurance exercise on bone mineral status of young：A randomized exercise intervention trial [J].Bone Miner Res，1992，7：761-769.
[4] Tosun A，Blükba
瘙 塂 i N，Cingi E，et al.Acute effects of a single session of aerobic exercise with or without weight-lifting on bone turnover in healthy young women [J].Mod Rheumatol，2006，16（5）：300-4.
[5] Lin CF，Huang TH，Tu KC，et al.Acute effects of plyometric jumping and intermittent running on serum bone markers in young males [J].Eur J Appl Physiol，2012，112（4）：1475-84.
[6] Sherk VD，Chrisman C，Smith J，et al.Acute bone marker responses to whole-body vibration and resistance exercise in young women [J].J Clin Densitom，2013，16（1）：104-9.
[7] 薛延.骨質疏松症的生化诊断[J].中国骨质疏松杂志，1995，1（1）：59-62.
[8] 张怡，袁明燕，马丹艳.运动与骨代谢及其相关代谢指标的影响[J].贵州体育科技，2006，3（1）：47-50.
[9] Foong Kiew Ooi，Rabindarjeet Singh，Harbindar Jeet Singh.Changes in Bone Turnover Markers and Bone Mass with Reducing Levels of Jumping Exercise Regimens in Female Rats [J].Asian J Sports Med，2012，3（4）：225-232.