137例葡萄胎病例临床恶变高危因素分析

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目的 了解葡萄胎恶变的临床高危因素,以指导临床治疗、改善其预后.方法 选取2011年2月至2018年8月在福建省妇幼保健院首次清宫的137例葡萄胎患者资料,分为恶变组(58例)和未恶变组(79例).恶变组中滋养细胞肿瘤(GTN)解剖学分期:Ⅰ期16例、Ⅱ期3例、Ⅲ期39例;预后评分:<7分(低危型)37例、≥7分(高危型)21例,并通过两组比较分析葡萄胎恶变的主要影响因素.结果 多因素logistic回归分析结果显示,卵巢黄素化囊肿≥6 cm,可能是葡萄胎恶变的危险因素.在葡萄胎后GTN中,血β-hCG≥105 U/L、子宫体积≥孕周以及卵巢黄素化囊肿≥6 cm患者的GTN解剖学Ⅲ期发生率较高,血β-hCG≥105U/L患者的国际妇产科联盟(FIGO)预后评分≥7分(高危型)发生率较高.结论 卵巢黄素化囊肿≥6 cm可作为预测葡萄胎恶变及预后评估的参考指标,对临床预防性化疗有一定指导意义.
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