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我们采用岛状肌皮瓣和轴型皮瓣治疗深度放射性溃疡35例，其中应用岛状肌皮瓣7种，20例；轴型皮瓣7种，15例。一期愈合率为88, 6%。就术前准备，切除范围，切除深度和皮瓣种类的选择、以及用肌皮瓣和轴型皮瓣治疗的优点等进行了分析和讨论。
岛状肌皮瓣和轴型皮瓣治疗深度放射性溃疡
【摘 要】
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我们采用岛状肌皮瓣和轴型皮瓣治疗深度放射性溃疡35例，其中应用岛状肌皮瓣7种，20例；轴型皮瓣7种，15例。一期愈合率为88, 6%。就术前准备，切除范围，切除深度和皮瓣种类的选择、以及用肌皮瓣和轴型皮瓣治疗的优点等进行了分析和讨论。
【机 构】
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100039 军事医学科学院附属第三〇七医院,100039 军事医学科学院附属第三〇七医院
【出 处】
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中华整形外科杂志
【发表日期】
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1991年07期
其他文献
我们报告自1986年以来，用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣法为8例病人行拇指间隙重建术，均获成功，术后复查7~24个月，外形和功能均较满意。介绍了典型病例，并就适应证和手术要点进行了讨论。
1987~1989年，采用双或单皮下蒂V-Y皮瓣修复27例27个创面，均获成功。我们认为：本法具有推进距离大，应用范围广，皮瓣血供可靠及感觉受损小等优点。
我们对烧伤家兔胃内注入甲苯磺丁脲后持续观察10天，结果提示甲苯磺丁脲能通过下列作用改善烧伤后高代谢：（1）刺激胰岛素分泌，强化胰岛素作用；（2）改善组织胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用；（3）抑制胰高糖素分泌。
报告应用以耳廓缺损缘为蒂的耳后乳突区皮瓣，必要时尚可在皮瓣的远端携带一块头皮皮下组织裹盖耳廓支架的方法，一次手术完成部分耳廓缺损的修复。已用于19例，均取得良好效果。
本文总结了62例吸入性损伤病人，分为轻、中、重三组。死亡19例，死亡率30.7%。在临床表现中，有一特异体征——喉气管呼吸音高调，这系由喉气管烧伤后，气道水肿狭窄，呼吸音频率变高所致。用听诊器在喉气管部位即可听到。这一检查方法简单易行，可作为诊断吸入性损伤及确定是否做气管切开的一个指征。在治疗中采用了颈部焦痂减张术，缓解了颈部焦痂的缩窄压迫，部分病人避免了气管切开术。本文对人工通气、休克期输液及洗
本研究应用溶解粘液的祛痰剂N-乙酰半胱氨酸进行家兔Ⅲ度烧伤扩创，于伤后24小时开始用药，每天换药一次，平均2.25天，辅以镊子钝性分离即完成扩创，扩创后基底为健康的深筋膜层。25%N-乙酰半胱氨酸（pH2.5）较相同pH值的冰乙酸制剂扩创速度为快。其扩创机理在于它能降解受热变性的细胞外蛋白（变性胶原和蛋白多糖等）、裂断烧伤焦痂分子的特异连接和降低其分子量，它具有的酸性也促进了扩创。
我们发现大鼠20%Ⅲ度磷烧伤后15天内，各时相点血浆皮质酮浓度均显著增高，并出现三次高峰。与此相应，肾上腺皮质束、网状带细胞的所有细胞器及表面结构丝伏伪足和胞质突起等，也出现不同改变，它们可能均为皮质细胞合成、分泌功能亢进的不同表现形式；且磷烧伤后皮质细胞尚显多种较复杂的损伤表现，以膜性结构退变为显著。