【摘 要】
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患儿,男,10岁.因活动后心慌、气短9年,加重1年,经门诊二维多普勒超声心动图诊断房间隔缺损并肺动脉高压入院.入院时体检:营养差,有轻度紫绀和杵状指(趾).胸骨左缘2肋间闻及Ⅱ
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患儿,男,10岁.因活动后心慌、气短9年,加重1年,经门诊二维多普勒超声心动图诊断房间隔缺损并肺动脉高压入院.入院时体检:营养差,有轻度紫绀和杵状指(趾).胸骨左缘2肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音和卡嗒音,三尖瓣区听到舒张期流量性杂音,肺动脉瓣区第二音增强,固定分裂.双肺呼吸音清.胸部X线正侧位片示双肺血增多,右房、右室大,上纵隔增宽,心胸比值0.63.心电图示窦性心律,不完全性右束支传导阻滞,右房大,右室肥厚.初步诊断:先天性心脏病房间隔缺损(ASD),不排除并发肺动脉瓣狭窄或完全型肺静脉异位连接(TAPVC).入院后再次二维多普勒超声心动图检查,仍考虑ASD.右心导管检查和心血管造影检查结果:①血氧:右心系统血氧显著增高,右房、右室和肺动脉血氧含量增高并相近;股动脉血氧饱和度86.1%;按双相分流计算,左向右分流量占肺循环77%,右向左分流量占体循环50%.
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