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目的：探讨上海大学生非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic rattyliver disease，NAFLD)与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性相互关系。
方法：采取随机分层整群抽样方法体检同济大学4 148例在校学生，确诊NAFLD398(9.6％)，男性347(8.4 ％)，女性51(1.2％)，平均年龄(20.5±2.5)岁;轻度NAFLD 278(6.7％)，男性243(5.9％)，女性35(0.8％);中度NAFLD 76(1.8％)，男性65(1.6％)，女性11(0.3％);重度NAFLD 44(1.1％)，男性39(0.9％)，女性5(0.1％);随机选择无NAFLD 402(9.7％)作为正常对照组，男性204(4.9％)，女性198(4.7％)，平均年龄(21.0±3.0)岁。内容包括肝脏实时超声;血清D-PAP酶法测胆固醇(TC)、GPO-PAP酶法测甘油三酯(TG)、磷钨酸-镁法测高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、ELISA法测定载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE);葡萄糖氧化酶法测空腹血糖(FBG);特异引物扩增人DNA ApoE基因265 bp片段和探针杂交后，通过分析熔解曲线检测基因突变点及多态性。
结果：①组间比较显示：NAFLD组和健康对照组ApoE基因型分布总体比较差异有显著性区别(x2：10.52，P<0.01);男女NAFLD患病率差异显著(P<0.05)，但基因频数分布无性别差别(P>0.05);中重度NAFLD组较对照组e3(E3/3表型)减低、e4(含E3/4、E4/4表型)增加(P<0.01)。②单因素分析e4组BMI、WHR、TC、LDL-c、ApoE均值高于对照组，而HDL-e、ApoA明显降低(P<0.01)。③多因素回归分析显示WHR、TC、LDL-c是有意义的影响因素。④相关性OR值分析提示e4组无论男女均与WHR、TC、LDL-c、ApoE升高，HDL-C降低及NAFLD检出率高度相关(P<0.05)。
结论：携带E3/4和(或)E4/4型的个体在决定大学生NAFLD遗传易感性方面有重要作用，ApoE基因112位和158位的氨基酸残基发生相应的变化可引起不同程度的脂质代谢障碍，并与中心性肥胖相关，可能从而导致NAFLD。