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急性夹层动脉瘤(AAD)是血管急诊致死性疾病,需要早期诊断和治疗.目前临床对AAD诊断或排除存在挑战,临床症状和体征变异较大,可能延迟甚至错误诊断,急需生物指标诊断或排除诊断.国内外研究发现,D-二聚体(D-dimer)是急性主动脉夹层患者的早期生物标志,建议D-二聚体可以用做排除AAD的筛查工具[1-2],以避免进一步影像学检查,但目前仍然没有充分的相应的系统评价证据.笔者采用Meta分析的方法,对D-二聚体AAD诊断进行各种指标汇总,明确其敏感性和特异性,同时对其异质性、偏倚进行评价,以确定D-dimer排除AAD的准确性。