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【摘要】：目的：探讨小儿肺部疾病的影像诊断效果，分析CT检查在疾病诊断中的价值。方法：对我院从2005年下半年到2012上半年收治的60例小儿肺结核患儿进行研究，并随机将其分为观察组和试验组，且每组中都有30例患者；观察组患者给予x胸片检查，试验组中的患者给予CT影像诊断检查。然后对比两组患者的检查诊断结果。结果：观察组患者阳性23例，阳性率为76.6，试验组中患者阳性26例，阳性率为86.6，对比两组患者的影像诊断效果，使用CT检查检出率显著高于x胸片，其之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿肺结核患者采用CT影像诊断，有助于降低漏诊、误诊的情况， 也为指导临床上正确治疗以及合理用药提供重要佐证，值得在临床治疗中推广使用。
【关键字】：小儿肺部疾病、影像诊断、小儿肺结核、治疗效果、CT诊断
随着社会的发展和生活水平的提高，肺部疾病的发病率也是不断攀升，特别是在医学临床中，小儿肺部疾病中肺结核更是逐年上升，已经成为危害儿童健康的主要疾病。然而由于小儿肺部疾病在临床中的诊断比较困难，因此这个疾病的误诊率也很高，这就给临床疾病诊断带来很多困难。据悉，有关国内外医学文献中指出，对小儿肺部疾病患者给予CT影像诊断【1】，可以有利于进一步加强小儿肺结核症状的诊断水平。下面本文就对我院收治的60例小儿肺结核患者给予CT影像诊断，探讨小儿肺结核诊断中CT影像的价值。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1研究资料
我院2005年下半年到2012上半年收治的60例小儿肺部疾病患者作为观察对象，其中男性患者33例，女性患者27例，患者年龄在1岁到4岁之间，患者的平均年龄在2.32岁，病程在1到5个月，其平均病程在2.5个月；并且60例患者中，都符合《儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案（试行）》【2】中的诊断标准，小儿患者的临床表现多为不同程度的发热、肝脾肿大、呼吸困难、嗜睡等，在对其进行胸部X线检查之后还都有各型肺结核的征象。然后，随机将60例患者为观察组和试验组，每组都有30例患者；两组的患者在性别、病程、年龄、等资料方面相比较，其差异无统计学意义，具有一定的可比性。
1.2试验方法
对观察组中患者给予常规x胸片检查，试验组中患者进行CT影像诊断检查，试验组中患者CT检查的具体方法如下：本次对患者采用胸部螺旋CT检查，对于无法站立的患者可以拍摄胸部仰卧前后位片，剩余都可摄胸部直立后前位片。螺旋CT一般是平扫，对于婴儿层距为5mm，层厚为5mm；年龄大的儿童层距、层厚可为10mm；然后从患者膈顶到肺尖做连续扫描活动，对于不合作的患者可以给予口服0.5ml/kg的水合氯醛镇静。最后由放射科主治医师对CT影像图像进性分析，对患者的病变部位、类型以及范围进行评价，制定合理的治疗方案。
1.3 统计学处理
对本次的检查结果，我们采用统计学软件SSPS 12.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用x2检验，以P<0.05具有统计学意义。
2结果
对观察组与试验组中患者的相关资料数据进行分析检测，观察组30例患者采用x胸片检查，阳性患者23例，阳性率为76.6%，误珍患者4例；试验组18例患者采用CT影像诊断检查，阳性患经以上数据比较，使用CT影像检查的检出率明显高于x胸片，其差异具有统计学意义（P<0.05），因此得出结果对小儿肺结核患者进行CT影像诊断，可以有效降低疾病的漏诊、误诊情况， 也可以为临床上治疗小儿肺结核提供重要佐证，提高患者治愈率，CT影像诊断值得在临床中推广使用。
3讨论
目前，对小儿肺部疾病的诊断中，其影像学检查方法多为X线【3】和CT两种方式，从以上对比结果可知，CT检查的优势还是很明显的，不仅具有高度的敏感性，还可以在诊断肺部疾病时，有效显示出患者病灶的程度以及周围组织的受累情况，因其强大的容积扫描与多平面重建功能，还可以进一步判断患者肺部隐蔽部位的病变。而且CT检查还可以显示出患者肺部病灶以及病变范围，大大减低了x线检查导致的误诊情况，肺不CT在检测阳性率上也好于X胸片影像诊断，X胸片影像较容易忽略原发病灶、空洞、淋巴结肿大等病灶，临床上用CT检查诊断小儿肺部疾病是个很好的方法。
在对小儿肺部疾病诊断上，X线检查会因为患者不配合、体位以及其它因素，而影响对疾病的检查，使检查后的结果往往存在很大的误诊、漏诊危害，严重影响患者的疾病治疗；然而采用CT影像检查，在肺病检出率以及诊断的准确性方面都明显优于X线【4】，因此在对儿童肺病检查中可以采用螺旋CT检查。又因儿童患者的组织器官还处在生长发育阶段，因此CT辐射会对患者造成一定的影响，因此可以对患者在病情反复时进行CT检查，以及在使用常规X线检查不能确诊的情况下再使用CT检查，或者是对于天生肺部畸形、发育不良、肺隔离的儿童患者采用螺旋CT检查【5】。对于那些因肺部感染的患者，在X胸片检查不出的时候采用螺旋CT检查，可见对小儿肺部疾病诊断CT检查的好处。要知道在小儿肺部疾病诊断中，采用螺旋CT检查，不仅可以提高对肺部疾病的检出率和疾病诊断准确率，还可以为患者的治疗及时制定有效方法，使患者病情早日得到康复，从而达到最优的疾病治疗方案，CT在小儿肺部疾病诊断中有着重要的应用价值。
由上可知，CT检查在小儿肺部疾病的临床治疗中，有高敏感性，可以有效清晰的显示出患者的病变部位，降低了因x线检查而导致的误诊、漏诊现象，为患者在临床治疗以及合理用药上都能提供重要佐证，对患者病情的治疗能起到很好的推进作用，有效的提高患者的治愈率，使小儿肺部疾病患者的健康得到保证。
参考文献
[1]陈闪.钟正.谭力强.骨肌系统影像诊断临床分析[J].内蒙古中医药.2010，（18）
[2]高向东.郝晓光.数字断层融合成像应用于颈椎病影像诊断[J].山西医药杂志（下半月刊）.2011，（07）
[3]赵崇清.莫华梅.肖新华.下肺结核的影像诊断（附36例分析）[J].医学影像学杂志.2009，（05）
[4]周琴.闫秀梅.郑飞霞.李光乾.小儿结核性脑膜炎的临床及影像学特征[J].温州医学院学报.2010，（01）
[5]赵梓舒.小儿肺部疾病影像诊断[J].中国保健营养.2012，（08）
【关键字】：小儿肺部疾病、影像诊断、小儿肺结核、治疗效果、CT诊断
随着社会的发展和生活水平的提高，肺部疾病的发病率也是不断攀升，特别是在医学临床中，小儿肺部疾病中肺结核更是逐年上升，已经成为危害儿童健康的主要疾病。然而由于小儿肺部疾病在临床中的诊断比较困难，因此这个疾病的误诊率也很高，这就给临床疾病诊断带来很多困难。据悉，有关国内外医学文献中指出，对小儿肺部疾病患者给予CT影像诊断【1】，可以有利于进一步加强小儿肺结核症状的诊断水平。下面本文就对我院收治的60例小儿肺结核患者给予CT影像诊断，探讨小儿肺结核诊断中CT影像的价值。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1研究资料
我院2005年下半年到2012上半年收治的60例小儿肺部疾病患者作为观察对象，其中男性患者33例，女性患者27例，患者年龄在1岁到4岁之间，患者的平均年龄在2.32岁，病程在1到5个月，其平均病程在2.5个月；并且60例患者中，都符合《儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案（试行）》【2】中的诊断标准，小儿患者的临床表现多为不同程度的发热、肝脾肿大、呼吸困难、嗜睡等，在对其进行胸部X线检查之后还都有各型肺结核的征象。然后，随机将60例患者为观察组和试验组，每组都有30例患者；两组的患者在性别、病程、年龄、等资料方面相比较，其差异无统计学意义，具有一定的可比性。
1.2试验方法
对观察组中患者给予常规x胸片检查，试验组中患者进行CT影像诊断检查，试验组中患者CT检查的具体方法如下：本次对患者采用胸部螺旋CT检查，对于无法站立的患者可以拍摄胸部仰卧前后位片，剩余都可摄胸部直立后前位片。螺旋CT一般是平扫，对于婴儿层距为5mm，层厚为5mm；年龄大的儿童层距、层厚可为10mm；然后从患者膈顶到肺尖做连续扫描活动，对于不合作的患者可以给予口服0.5ml/kg的水合氯醛镇静。最后由放射科主治医师对CT影像图像进性分析，对患者的病变部位、类型以及范围进行评价，制定合理的治疗方案。
1.3 统计学处理
对本次的检查结果，我们采用统计学软件SSPS 12.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用x2检验，以P<0.05具有统计学意义。
2结果
对观察组与试验组中患者的相关资料数据进行分析检测，观察组30例患者采用x胸片检查，阳性患者23例，阳性率为76.6%，误珍患者4例；试验组18例患者采用CT影像诊断检查，阳性患经以上数据比较，使用CT影像检查的检出率明显高于x胸片，其差异具有统计学意义（P<0.05），因此得出结果对小儿肺结核患者进行CT影像诊断，可以有效降低疾病的漏诊、误诊情况， 也可以为临床上治疗小儿肺结核提供重要佐证，提高患者治愈率，CT影像诊断值得在临床中推广使用。
3讨论
目前，对小儿肺部疾病的诊断中，其影像学检查方法多为X线【3】和CT两种方式，从以上对比结果可知，CT检查的优势还是很明显的，不仅具有高度的敏感性，还可以在诊断肺部疾病时，有效显示出患者病灶的程度以及周围组织的受累情况，因其强大的容积扫描与多平面重建功能，还可以进一步判断患者肺部隐蔽部位的病变。而且CT检查还可以显示出患者肺部病灶以及病变范围，大大减低了x线检查导致的误诊情况，肺不CT在检测阳性率上也好于X胸片影像诊断，X胸片影像较容易忽略原发病灶、空洞、淋巴结肿大等病灶，临床上用CT检查诊断小儿肺部疾病是个很好的方法。
在对小儿肺部疾病诊断上，X线检查会因为患者不配合、体位以及其它因素，而影响对疾病的检查，使检查后的结果往往存在很大的误诊、漏诊危害，严重影响患者的疾病治疗；然而采用CT影像检查，在肺病检出率以及诊断的准确性方面都明显优于X线【4】，因此在对儿童肺病检查中可以采用螺旋CT检查。又因儿童患者的组织器官还处在生长发育阶段，因此CT辐射会对患者造成一定的影响，因此可以对患者在病情反复时进行CT检查，以及在使用常规X线检查不能确诊的情况下再使用CT检查，或者是对于天生肺部畸形、发育不良、肺隔离的儿童患者采用螺旋CT检查【5】。对于那些因肺部感染的患者，在X胸片检查不出的时候采用螺旋CT检查，可见对小儿肺部疾病诊断CT检查的好处。要知道在小儿肺部疾病诊断中，采用螺旋CT检查，不仅可以提高对肺部疾病的检出率和疾病诊断准确率，还可以为患者的治疗及时制定有效方法，使患者病情早日得到康复，从而达到最优的疾病治疗方案，CT在小儿肺部疾病诊断中有着重要的应用价值。
由上可知，CT检查在小儿肺部疾病的临床治疗中，有高敏感性，可以有效清晰的显示出患者的病变部位，降低了因x线检查而导致的误诊、漏诊现象，为患者在临床治疗以及合理用药上都能提供重要佐证，对患者病情的治疗能起到很好的推进作用，有效的提高患者的治愈率，使小儿肺部疾病患者的健康得到保证。
参考文献
[1]陈闪.钟正.谭力强.骨肌系统影像诊断临床分析[J].内蒙古中医药.2010，（18）
[2]高向东.郝晓光.数字断层融合成像应用于颈椎病影像诊断[J].山西医药杂志（下半月刊）.2011，（07）
[3]赵崇清.莫华梅.肖新华.下肺结核的影像诊断（附36例分析）[J].医学影像学杂志.2009，（05）
[4]周琴.闫秀梅.郑飞霞.李光乾.小儿结核性脑膜炎的临床及影像学特征[J].温州医学院学报.2010，（01）
[5]赵梓舒.小儿肺部疾病影像诊断[J].中国保健营养.2012，（08）