无脉病伴有风湿性心脏病一例报告

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无脉病为一罕见之疾病。一般心血管书籍亦缺乏详细的描写。1875年Broadbent首先报告1例50岁男性病人,两侧桡动脉搏动消失,有梅毒史,死后尸体解剖未发现梅毒性动脉瘤,大血管呈广泛性动脉粥样硬化、钙化及完全阻塞,组织学上发现闭塞性动脉内膜炎(Endartaritis obliterans)。1908年日本眼科学者Takayashu氏亦有报告,故亦称“Takayashu氏病”。1946年北欧学者称之为“主动脉弓综合病征”(Aortic arch syndrome)。亦有人名之为“慢性锁骨下动脉——颈动脉梗阻综合病征“(Chronic subclavian-carotidob-struction syndrome)。1956年Weir氏统计国外报导无脉病病例不到100例。1957年Kalmansohn氏收集美国6例(包括其本人发现1例),并认为无脉病之名称不适宜,因其不能指出病变部位,而临床上表现不是无脉而是脉搏减弱。他称此病为“主动脉弓分支血栓闭塞性脉管炎”(Thrombotic obliteraion or thromboangitis obliterans of the branches of the aortic arch)。国内文献,迄今仅有8例报告1955年张氏、陈氏各2例,1956年曹氏2例,顾氏1例,1957年王氏1例。近年来有人称本病为“逆转性主动脉缩窄”,其理由有二:①侧支循环与主动脉缩窄相像,但其血流方向相反;②上肢血压低或消失,而下肢血压高,与主动脉缩窄适相反。本文报告无脉病伴有风湿性心脏病1例,并结合文献加以讨论。

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