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目的 研究美金刚在难治性强迫症患者治疗中的作用及安全性.方法 共49名难治性强迫症患者,随机分为实验组24名(男7名,女17名,平均年龄:28.79±2.59岁)和对照组25名(男8名,女17名,平均年龄:29.04±2.81岁),两组基线资料比较,无统计学差异.在原药物治疗方案基础上,实验组加用关金刚20mg/天,对照组加用安慰剂.每4周随访一次,持续治疗12周,每次随访时完成Y-BOCS测评及TESS评估.结果 两因素重复测量方差分析(时间×分组),Y-BOCS总分[F(1.57,74.00) =41.43,P＜0.01],重复分量表得分[F (1.44,67.68) =50.04,P＜0.01],差异具有统计学意义;而痴迷分量表得分[F(2.17,101.80) =0.12,P＞0.05],差异无统计学意义.实验组Y-BOCS总分及重复量表得分在第8周末及第12周末下降,对照组Y-BOCS总分及各分量表得分在12周内未出现明显下降.结论 美金刚在难治性强迫症治疗中具有增效作用及良好的耐受性.