【摘 要】
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目的探讨急性硬膜下血肿致脑中线结构移位的病理生理基础.方法根据有无硬膜下血肿及其是否伴有中线移位进行分组,比较各组病人的脑代谢参数.结果脑氧代谢率(CMRO2)因中线移位
【机 构】
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广东省东莞市高步医院外科,;中山医科大学孙逸仙纪念医院神经外科
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目的探讨急性硬膜下血肿致脑中线结构移位的病理生理基础.方法根据有无硬膜下血肿及其是否伴有中线移位进行分组,比较各组病人的脑代谢参数.结果脑氧代谢率(CMRO2)因中线移位而明显降低,存在硬膜下血肿时有移位病人的平均CMRO2为1.72,无移位的为2.19(P＜0.01);无硬膜下血肿时有移位病人的平均CMRO2为1.79,无移位的为2.23(P＜0.01).无硬膜下血肿病人的中线移位与颅内压增高密切相关(有移位为24.1 mmHg,无移位为16.8mmHg,P＜0.001).结论不论是否存在硬膜下血肿,中线结构移位均与脑氧代谢率降低密切相关.较之硬膜下腔积血引起的生化改变,巨大硬膜下血肿形成的占位效应是导致病人预后差的主要原因.
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