大鼠心肌梗死后血清肿瘤坏死因子α水平变化与依那普利的心肌保护作用

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目的:观察心肌梗死大鼠血清肿瘤坏死因子α水平变化及室内压的变化及依那普利对其影响.方法:①实验于2002-10/2003-04在重庆医科大学实验动物中心完成.选用成年Wistar大鼠63只.对其中57只大鼠结扎冠状动脉建立心肌梗死模型,将造模成功的46只大鼠随机分为2组:依那普利干预组及模型组,每组23只.②依那普利干预组:造模后第2天起灌胃给予依那普利,10mg/(kg·d),连续4周.而模型组及假手术组每日喂以生理盐水量同依那普利干预组.6只未造模大鼠为假手术组(在左冠状动脉前降支下穿线不结扎).③采用酶联免吸附反应法测定肿瘤坏死因子α水平.记录12导联心电图,将充满肝素盐水连接压力换能器的导管插入左心室,测量左心室收缩峰压、左心室舒张末期压.④两组间比较用t检验.结果:大鼠63只,造模失败11只,最终进入结果分析大鼠52只.①造模后24 h血清肿瘤坏死因子α水平和左室舒张末压:心肌梗死大鼠明显高于假手术组(P<0.01);左室收缩压峰值:心肌梗死大鼠明显低于假手术组(P<0.01).②干预4周后血清肿瘤坏死因子α水平和左室舒张末压:模型组明显高于依那普利干预组(P<0.01,0.05);左室收缩压峰值:模型组明显低于依那普利干预组(P<0.01).③造模后24h,心肌梗死大鼠肿瘤坏死因子α水平与左室收缩压峰值呈显著负相关(r=-0.646,P<0.05),与左室舒张末压呈显著正相关(r=0.418,P<0.05).干预4周后依那普利干预组肿瘤坏死因子α水平变化与左室收缩压峰值的增加呈显著负相关(r=-0.541,P<0.05),与左室舒张末压的降低呈显著正相关(r=0.422,P<0.05).结论:①大鼠心肌梗死时肿瘤坏死因子α水平明显升高,肿坏死因子α水平的高低与左室舒张末压和左室收缩压峰值大小有关.②依那普利有降低肿瘤坏死因子α和保护心肌功能的作用.
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