康复指导联合心理干预在胆囊炎患者中的护理效果

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  【摘要】目的:临床分析康复指导联合心理干预在胆囊炎患者中的护理效果。方法:选取我院2017年4月至2018年4月收治的100例急性胆囊炎病例,按照数字分配划分为研究组50例与对照组50例,对照组选择基本护理方式,研究组采取康复指导联合心理干预方式,对比两组的临床护理效果。结果:经过护理后,研究组临床护理效果明显优于对照组,两组比较存在显著性差异(P<0.05)。结论:针对胆囊炎病例,采取康复指导联合心理干预方式,可有效改善患者心理状况,促进炎症缓解,在临床上应大力推广。
  【关键词】胆囊炎;心理干预;康复指导
  【中图分类号】R473.6
  【文献标识码】B
  【文章编号】1002-8714( 2019) 04-0232-02
  在消化内科中,急性胆囊炎是一种多发性的急腹症,主要因细菌侵入,或胆囊管阻塞所引起,大多数病例伴随胆囊结石。在临床治疗时,传统主要使用开腹手术治疗,但创伤较大,术后恢复慢。因此,临床护理十分重要,近年来,康复指导联合心理干预在该疾病护理中运用十分广泛。笔者选取我院2017年4月至2018年4月收治的100例急性胆囊炎病例,有50例病例采取康复指导联合心理干预方式,护理效果十分理想,现总结报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2017年4月至2018年4月收治的100例急性胆囊炎病例,按照数字分配划分为研究组50例与对照组50例。研究组男性24例,女性26例,年龄29岁- 63岁,平均年龄45.28±1.21岁,疾病类型:27例单纯急性胆囊炎和23例伴随胆囊结石病例;对照组男性25例,女性25例,年龄30岁- 62岁,平均年龄44.63±1.18岁,疾病类型:26例单纯急性胆囊炎和24例伴随胆囊结石病例;两组病例的年龄、性别、疾病类型相比,均无明显差异(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组:予以基本性护理,主要是保持治疗环境的安静、整洁,与患者保持良好沟通,尽可能满足患者诉求。
  研究组:运用护理干预措施。其一,心理护理。在患者人院以后,采取专业健康教育、心理疏导,和患者强化交流、沟通,立足患者角度,加强鼓励和理解,保持与家属联系。如果患者发生疼痛行为,需充分理解,确保患者心理满足。针对患者所提问题,必须充分解答,进而获得患者配合,保持态度良好。如果部分患者的恢复状况良好,可一同参与护理;其二,围术期护理。在手术过程中,护理人员必须充分手术所需器械、药物,积极配合医师开展手术,防止因护理原因,产生手术错漏,或导致手术识别;其三,药物护理。针对患者的疼痛护理,如果需要使用药物,必须遵照医嘱,科学评估疼痛状况,以便于止痛。了解患者的文化程度、年龄以及性格,准确判断患者的疼痛感知、疼痛变化,及时给予药物治疗,不管是选择何种途径给药,必须由小剂量开始,逐渐增加药物剂量,如果患者感受不到疼痛,或者能够忍受疼痛,即可停止用药;其四,食物护理。在护理时,必须加强和患者以及家属沟通,充分了解患者日常饮食卫生习惯,对饮食方案进行调整,提升患者食欲。同时,在饮食中,必须指导患者以蔬菜、水果的摄入量,要多饮水,保证胃肠道蠕动,避免由于避免引发疼痛;其五,感染护理。在胆囊炎护理中,尤其是手术患者,需注重感染、创口护理,因手术以后,如果接触了细菌物品,极易引发切口感染,引发伤口肿胀、流脓,进而疼痛感会明显增加。在护理时,护理人员必须指导患者尽量少与外界细菌环境接触,科学开展腹部运动,确保不发生交叉感染和手术切口感染。
  1.3 统计学分析
  本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,检测前后采用X2检验,P<0.05为差异有明显性,有统计学意义。
  2 结果
  两组病例的治疗指标相比:研究组手术出血量为48.5±12.6ml,下床时间为1.02±0.15d,住院时间为8.58±0.69d,对照组手术出血量為100.5±23.4ml.下床时间为2.15±0.69d,住院时间为25.71 1.15d,研究组各项指标明显比对照组组更短,两组各项指标对比存在显著性差异(P<0.05)。
  两组病例护理效果对比:研究组36例治愈,12例好转,2例无效,有效率96.0%,术后出现l例腹腔感染、l例胆管损伤,不良发生率4.0%,对照组23例治愈,13例好转,14例无效,有效率72.0%,术后出现6例腹腔感染、5例胆管损伤,不良发生率22.0%,研究组护理效果比对照组明显更好,两组比较存在显著性差异(P<0.05)。
  3 讨论
  在临床上,急性胆囊炎病发病十分突然,主要因胆囊管阻塞所致,临床主要有阵发性腹部绞痛,或胸背部放射痛,或腹肌强直,某些病例伴随局部粘连、水肿。近年来,随着人们生活方式逐渐发生变化,胆囊炎病发率也逐年增加。临床对于该疾病治疗,一般选择开腹手术治疗,能够直接切除胆囊,然而因创伤较大,也易引发各类并发症,因此,临床护理就显得十分重要。康复指导是以患者疾病康复为目的,在围术期、饮食、感染等方面,给予患者全方位护理。同时,开展心理护理,促进患者心理状态改善,可提升患者治疗依从性,减少不要护患纠纷。
  在本组实验中,研究组50例病例手术出血量、下床时间、住院时间等指标,比对照组明显要短,同时,治疗有效率高达96.Oc70,比对照组的72.0%明显更高,不良反应发生率仅为4.0%,比对照组的22.0%明显更低,两组对比存在显著性差异(P<0.05)。这说明,针对胆囊炎病例,采取康复指导联合心理干预方式,可有效改善患者心理状况,促进炎症缓解,在临床上应大力推广。
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