【摘 要】
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FOLFOX方案[氟尿嘧啶(5-FU)、甲酰四氢叶酸(LV)加奥沙利铂]为目前Ⅲ期结肠癌术后标准辅助治疗方案,其中FOLFOX4方案的5年无病生存率达66.4%[1].而Ⅱ期结直肠癌术后是否需要辅助化疗,一直是争论的热点,至今仍未达成共识.研究表明,结直肠肿瘤的临床特征对Ⅱ期患者预后评估和化疗反应性预测作用是有限的[2].具有类似临床特征的患者对相同化疗方案的反应性不同,这很可能与肿瘤的遗传学和表
【机 构】
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310009,杭州,浙江大学肿瘤研究所,310009,杭州,浙江大学肿瘤研究所
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FOLFOX方案[氟尿嘧啶(5-FU)、甲酰四氢叶酸(LV)加奥沙利铂]为目前Ⅲ期结肠癌术后标准辅助治疗方案,其中FOLFOX4方案的5年无病生存率达66.4%[1].而Ⅱ期结直肠癌术后是否需要辅助化疗,一直是争论的热点,至今仍未达成共识.研究表明,结直肠肿瘤的临床特征对Ⅱ期患者预后评估和化疗反应性预测作用是有限的[2].具有类似临床特征的患者对相同化疗方案的反应性不同,这很可能与肿瘤的遗传学和表观遗传学特征有关,同时也取决于个体的微环境.因此,理想的治疗方案应着眼于肿瘤和宿主的分子(基因组学和蛋白组学)特征,并结合患者的临床病理特点综合决定.目前,对肿瘤分子生物学认识的进展,提示肿瘤相关分子标记物可能更好的辨别能从辅助化疗中受益的高危群体.其中微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)是目前的研究热点之一。
其他文献
患者 男性,21岁.因"间断上腹部绞痛1周"于2009年12月4日入院.入院查体:腹平软,未触及异常包块,剑突下压痛,无反跳痛.腹部CT检查见:胃腔充盈差,十二指肠水平段扩张,其内见液体潴留,增强后见腹主动脉发出肠系膜上动脉夹角小,十二指肠水平段受压,考虑为十二指肠壅积症;见图1.给予禁食水、持续胃肠减压、制酸、补液等内科治疗1周,效果欠佳,转普通外科.于2009年12月21日在全身麻醉下行"十二
对于直径大于20mm（占0.8％～5％）的广基息肉或侧向生长型肿瘤，常需要通过内镜黏膜切除术（EMR）分次切除。若在内镜的顶端装一个透明帽，将病灶吸引至透明帽内切除，称为透明帽辅助的内镜黏膜切除术（EMR-C）。EMR-C已广泛应用于食管和胃的早期肿瘤的治疗，本研究旨在评估该方法用于治疗结直肠广基息肉和侧向生长型肿瘤的有效性和安全性。
目的 探讨术前口服葡萄糖水对肠道手术围手术期食管下段pH值、胰岛素抵抗及血浆蛋白的影响.方法 将2008年1-12月间择期行结直肠肿瘤根治手术的60例患者按随机数据表法随机分为糖水组、蒸馏水组及禁食组,每组20例;研究过程中有4例退出试验,最终3组患者分别为19例、19例和18例.糖水组术前晚口服12.5%的葡萄糖溶液800 ml,麻醉诱导前2 h再口服12.5%的葡萄糖溶液200 ml:蒸馏水组
炎性肠病（inflaminatory boweldisease．IBD）是一类反复发作的慢性炎性肠道病变，主要包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis．UC）和克罗恩病（Crohn disease，CD）。目前．对炎性肠病的治疗主要集中于减轻炎性反应的急性发作而不能做到根治．原因主要是炎性肠病的病因和发病机制尚未完全明确。根据流行病学统计，IBD发病主要与社会的发达程度（发达国家发病
由中华医学会肠外肠内营养学分会主办、南京军区南京总医院承办、河南医科大学第一附属医院协办的“2011全国肠外肠内营养学术会议”，将于2011年6月3—5日在郑州国际会展中心举行。大会将围绕当前肠外肠内营养支持各个领域的基础与临床研究，广泛邀请国内外知名专家做专题演讲，并进行大会学术交流。征文的有关事宜如下：
经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic microsurgery, TEM)已越来越多地应用于早期直肠癌和其他直肠肿瘤[1].2008年7月至2009年8月间杭州市第三人民医院肛肠科对7例直肠类癌患者采用TEM进行治疗,取得较好效果,现报告如下。
20世纪90年代,美国国立卫生研究院(NIH)明确提出,临床Ⅱ期(T3-4N0N-)和Ⅲ期(Tis-4N1-2M0)的直肠癌推荐术后辅助放化疗[1].本世纪初期的几项随机的研究显示术前放疗比直接手术有更低的复发率;相对于术后放化疗而言,明显降低了局部复发率而且毒性小于术后放化疗[2-4]。
近年来,远端胃大部分切除术后发生食管癌的报道日益增多[1].2006年1月至2008年6月间武汉大学人民医院胸外科对15例胃大部切除术后食管癌患者采用将残胃游离、行食管-残胃主动脉弓上、弓下或胸膜顶吻合术,取得满意的疗效,现报告如下。
经中华医学会批准，由《中华胃肠外科杂志》杂志社与诺华公司肿瘤事业部联合举办的“胃肠间质瘤（GIST）优秀病例暨诊治新进展论文征集”活动将于2011年3月1日至2011年9月30日开展。目前，面向全国征集论文，欢迎大家积极投稿!
本研究旨在评估直肠癌新辅助放化疗后CEA水平的临床意义。收集109例接受术前放化疗联合根治性切除术的直肠癌患者。术前血清CEA水平分别在接受放化疗之前和放化疗结束4周后进行检测。在新辅助放化疗结束后6-9周实施手术。本组患者3年无瘤生存率为85．0％。应用单因素分析发现如下指标与无瘤生存期有关：放化疗前CEA水平、