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目的 测定狼疮肾炎(LN)患者血清白细胞介素-18(IL-18)的水平以及外周血单个核细胞(PBMC)内干扰素(IFN)-γ/IL-4的表达情况,探讨LN患者体内Th1/Th2型细胞的平衡情况以及IL-18与Th1/Th2型免疫反应的相关性.方法 酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清IL-18的表达;佛波酯(PMA)和离子霉素联合刺激培养,流式细胞术从单个核细胞水平检测细胞内IFN-γ/IL-4的表达情况.结果 LN患者血清IL-18的水平显著高于对照组(P=0.000);Th1型(IFN-γ+)细胞百分率明显高于对照组(P=0.009),Th1/Th2型细胞的比率(IFN-γ+/IL-4+)明显增高(P=0.005);Th1/Th2型细胞比率与尿蛋白定量(24 h)呈明显正相关;Th1型细胞百分率与血清IL-18的水平呈明显的正相关.结论 LN患者血清IL-18水平升高,并与Th1/Th2型免疫反应失衡有关,IL-18可以促进LN患者体内Th1型免疫反应增强,从而加重蛋白尿的发展.削弱Th1型免疫反应重建Th1/Th2型免疫反应的平衡,理论上可能会阻止狼疮肾炎的发病。