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摘要：目的：研究预防性使用护肝药用于预防抗结核药物性肝损害的价值。方法：2019年6月-2021年5月本科接诊结核病病患200例，随机均分2组。研究组用抗结核药物与护肝药，对照组单用抗结核药物。对比抗结核药物性肝损害发生率。结果：针对抗结核药物性肝损害发生率，研究组24.0%，比对照组63.0%低，P<0.05。结论：于结核病常规治疗中预防性使用护肝药，可有效预防抗结核药物性肝损害的发生。
关键词：抗结核药物性肝损害;应用价值;护肝药;预防
【中图分类号】R322.4+7 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）05-052-01
临床上，结核病十分常见，可严重损害患者身体健康，降低生活质量[1]。而使用抗结核药物则是结核病比较重要的一种干预方式，其所用药物主要有异烟肼和利福平等，尽管，这些药物的使用可有效抑制结核病的进展，但长期用药可损伤肝脏，情况严重时也可导致肝功能衰竭，危及患者生命健康。本文选取200名结核病病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析预防性使用护肝药用于结核病治疗中的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年6月-2021年5月本科接诊结核病病患200例，随机均分2组。研究组女性35例，男性65例，年纪在18-80岁之间，平均（49.25±4.06）岁;体重在37-84kg之间，平均（53.69±5.23）kg;肺外部结核者8例、肺结核者90例、结核脑膜炎1例，腹腔结核1例。对照组女性36例，男性64例，年纪在18-80岁之间，平均（49.76±4.12）岁;体重在37-85kg之间，平均（53.97±5.46）kg;肺外部结核者7例、肺结核者89例、结核脑膜炎2例、腹腔结核2例。患者资料完整，精神正常，意识清楚，无药敏史。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）病毒性肝炎者。（2）过敏体质者。（3）孕妇。（4）自身免疫性肝病者。（5）精神病者。（6）血吸虫性肝病者。（7）依从性极差者。（8）酒精性肝病者。（9）惡性肿瘤临终期者。（10）意识障碍者。（11）中途退出研究者。（12）认知障碍者。
1.3 方法
2组都接受常规治疗，也就是使用0.3g的异烟肼、0.3-0.45g的利福平、0.75g的乙胺丁醇与0.75-1g的吡嗪酰胺片。研究组加用预防性使用护肝药方案，详细如下：根据患者实际情况，选择一种最适的护肝药物，如：葡醛内酯、多烯磷脂胆碱胶囊和复方甘草酸苷胶囊等。
1.4 评价指标
用药后，记录2组肝功能变化情况，若转氨酶持续异常超过7d，也就是：AST水平超过40U/L且ALT水平超过40U/L，即可判定为抗结核药物性肝损害。
1.5 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，x2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。
2 结果
针对抗结核药物性肝损害发生率，研究组24.0%，比对照组63.0%低，P<0.05。如表1。
3 讨论
作为医院常见病之一，结核病的危害性不容小觑。特别是在近几年中，随着环境的恶化与抗生素不合理问题的加剧，使得我国结核病的患病率显著升高，需要引起临床的重视[3]。
目前，通过合理使用抗结核药物，如：吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇和异烟肼等，能够对结核病的进展进行有效的抑制，但因抗结核治疗的时间比较长，容易引起肝损害的情况，不仅降低了疗效，同时还给患者造成了更大的痛苦，为此，医院必要寻找一种行之有效的措施来对结核病病患进行干预，以尽可能的减少其出现抗结核药物性肝损害的几率。多项研究表明，通过在抗结核治疗的同时，指导患者使用标准剂量的护肝药，如：益肝灵、葡醛内酯与还原性谷胱甘肽等，可显著减少抗结核药物性肝损害的发生几率，从而有助于确保患者疗效，提高疾病控制效果，改善预后。
冯建丽等人的研究[4]中，对200名结核病病患都应用了抗结核药物治疗，同时对其中100名病患加用了护肝药，结果显示，联合组抗结核药物性肝损害发生率45.0%（45/100），比常规组80.0%（80/100）低。表明，护肝药对预防抗结核药物性肝损害的发生具有显著作用。此研究，在抗结核药物性肝损害发生率上，研究组比对照组低，P<0.05，这和冯建丽等人的研究结果相似。联合使用护肝药后，患者极少出现肝损害的情况。为此，医院可将预防性使用护肝药作为结核病的一种首选辅助治疗方式。
综上，结核病常规治疗预防性使用护肝药，利于抗结核药物性肝损害的预防，建议推广。
参考文献：
[1] 王新歌. 葵花护肝片对抗结核药物肝损害的预防作用及其机制[J]. 饮食保健，2018，5（40）：100-101.
[2] 魏娇. 护肝药对抗结核药物性肝损害患者的预防作用评价[J]. 抗感染药学，2016，13（6）：1298-1300.
[3] 康钦思. 护肝片防治抗结核药物肝损害的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用，2019，13（3）：111-113.
[4] 冯建丽，马军平. 观察预防性使用护肝药对抗结核药物性肝损害的预防效果[J]. 医学信息，2015（3）：347-347.
关键词：抗结核药物性肝损害;应用价值;护肝药;预防
【中图分类号】R322.4+7 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）05-052-01
临床上，结核病十分常见，可严重损害患者身体健康，降低生活质量[1]。而使用抗结核药物则是结核病比较重要的一种干预方式，其所用药物主要有异烟肼和利福平等，尽管，这些药物的使用可有效抑制结核病的进展，但长期用药可损伤肝脏，情况严重时也可导致肝功能衰竭，危及患者生命健康。本文选取200名结核病病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析预防性使用护肝药用于结核病治疗中的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年6月-2021年5月本科接诊结核病病患200例，随机均分2组。研究组女性35例，男性65例，年纪在18-80岁之间，平均（49.25±4.06）岁;体重在37-84kg之间，平均（53.69±5.23）kg;肺外部结核者8例、肺结核者90例、结核脑膜炎1例，腹腔结核1例。对照组女性36例，男性64例，年纪在18-80岁之间，平均（49.76±4.12）岁;体重在37-85kg之间，平均（53.97±5.46）kg;肺外部结核者7例、肺结核者89例、结核脑膜炎2例、腹腔结核2例。患者资料完整，精神正常，意识清楚，无药敏史。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）病毒性肝炎者。（2）过敏体质者。（3）孕妇。（4）自身免疫性肝病者。（5）精神病者。（6）血吸虫性肝病者。（7）依从性极差者。（8）酒精性肝病者。（9）惡性肿瘤临终期者。（10）意识障碍者。（11）中途退出研究者。（12）认知障碍者。
1.3 方法
2组都接受常规治疗，也就是使用0.3g的异烟肼、0.3-0.45g的利福平、0.75g的乙胺丁醇与0.75-1g的吡嗪酰胺片。研究组加用预防性使用护肝药方案，详细如下：根据患者实际情况，选择一种最适的护肝药物，如：葡醛内酯、多烯磷脂胆碱胶囊和复方甘草酸苷胶囊等。
1.4 评价指标
用药后，记录2组肝功能变化情况，若转氨酶持续异常超过7d，也就是：AST水平超过40U/L且ALT水平超过40U/L，即可判定为抗结核药物性肝损害。
1.5 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，x2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。
2 结果
针对抗结核药物性肝损害发生率，研究组24.0%，比对照组63.0%低，P<0.05。如表1。
3 讨论
作为医院常见病之一，结核病的危害性不容小觑。特别是在近几年中，随着环境的恶化与抗生素不合理问题的加剧，使得我国结核病的患病率显著升高，需要引起临床的重视[3]。
目前，通过合理使用抗结核药物，如：吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇和异烟肼等，能够对结核病的进展进行有效的抑制，但因抗结核治疗的时间比较长，容易引起肝损害的情况，不仅降低了疗效，同时还给患者造成了更大的痛苦，为此，医院必要寻找一种行之有效的措施来对结核病病患进行干预，以尽可能的减少其出现抗结核药物性肝损害的几率。多项研究表明，通过在抗结核治疗的同时，指导患者使用标准剂量的护肝药，如：益肝灵、葡醛内酯与还原性谷胱甘肽等，可显著减少抗结核药物性肝损害的发生几率，从而有助于确保患者疗效，提高疾病控制效果，改善预后。
冯建丽等人的研究[4]中，对200名结核病病患都应用了抗结核药物治疗，同时对其中100名病患加用了护肝药，结果显示，联合组抗结核药物性肝损害发生率45.0%（45/100），比常规组80.0%（80/100）低。表明，护肝药对预防抗结核药物性肝损害的发生具有显著作用。此研究，在抗结核药物性肝损害发生率上，研究组比对照组低，P<0.05，这和冯建丽等人的研究结果相似。联合使用护肝药后，患者极少出现肝损害的情况。为此，医院可将预防性使用护肝药作为结核病的一种首选辅助治疗方式。
综上，结核病常规治疗预防性使用护肝药，利于抗结核药物性肝损害的预防，建议推广。
参考文献：
[1] 王新歌. 葵花护肝片对抗结核药物肝损害的预防作用及其机制[J]. 饮食保健，2018，5（40）：100-101.
[2] 魏娇. 护肝药对抗结核药物性肝损害患者的预防作用评价[J]. 抗感染药学，2016，13（6）：1298-1300.
[3] 康钦思. 护肝片防治抗结核药物肝损害的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用，2019，13（3）：111-113.
[4] 冯建丽，马军平. 观察预防性使用护肝药对抗结核药物性肝损害的预防效果[J]. 医学信息，2015（3）：347-347.