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目的
特殊设计的冠状静脉窦(冠状窦)导线用于三腔起搏,治疗病态窦房结综合征(病窦综合征)伴阵发性快速房性心律失常患者。
方法三条电极导线(冠状窦、右房、右室)分别放置于冠状窦、右心房、右心室。双心房导线通过一个Y形接头和心室导线分别连接到DDD起搏器的心房和心室部分,行三腔起搏。
结果4例(男3例,女1例)患者冠状窦导线均置于其中段,右房导线3例置于右心耳,1例位于右房中外侧。右心室导线3例位于右室心尖部,1例位于右室中外侧。1例合并左上腔静脉畸形,右室导线通过冠状窦在右房绕一个圈进入右室心尖部。术中阈值测试,输出电压(V)、电流(MA)、阻抗(Ω)、PR波振幅(mV)分别为冠状窦:0.56、0.76、744、4.4(P波);右心房:0.56、1.2、467、6.3(P波);右心室:0.6、0.9、613、17.6(R波),脉宽固定于0.5ms。近期随访均呈DDD工作方式,起搏与感知功能良好,未发生房性快速心律失常,无并发症。
结论特殊设计的冠状窦导线固定良好,三腔起搏性能可靠,方法可行,适用于房室阻滞或病窦综合征合并阵发性房性快速心律失常患者。