摘要：目的：本研究旨在探讨红细胞分布宽度与结肠癌的相关性。方法：回顾性分析新疆医科大学第二附属医院2015年1月至2020年10月收治的85例结肠癌和同期确诊为结肠息肉的45例患者病历资料，探讨红细胞分布宽度与结肠癌临床病理特征之间的关系。结果：结肠癌患者的RDW水平明显高于对照组（P<0.05）。结直肠癌各亚组的RDW水平有显著差异，具体如下：III期+IV期>I+II期，T3+T4>T1+T2，N1+N2>N0，M1>M0（P<0.05）。结论：RDW水平的升高是结肠癌患者危险因素，并可能是结肠癌进展的潜在标志。
　　关键词：结肠癌;红细胞分布宽度;炎症;临床病理特征
　　【中图分类号】R246.5  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-06-01
　　结肠癌（colon cancer）是常见的消化道恶性肿瘤之一[1]。即使对结肠癌不断的探索研究，但其发病机制尚不完全清楚。因此，需要新型准确的早期诊断生物标志物，以便早期诊断，早起治疗结肠癌。
　　红细胞分布宽度（RDW）可测量红细胞大小分布的异质性，主要可反映红细胞生成障碍和红细胞存活异常[2]。近期研究发现RDW值与患者的肿瘤临床分期也有关系。在本研究中，我们将初步分析RDW与结肠癌发病率的相关性，以探讨RDW是否可以作为结肠癌诊断的潜在指标。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　收集新疆医科大学第二附属医院2015年1月至2020年10月收治的85例结肠癌患者和同期确诊为结肠息肉的45例患者的一般临床资料及病理资料。根据2009年AJCC癌症分期手册第七版分为不同癌症分期组，并平行分为有或无转移组。Ⅰ期肿瘤19例（22.4%），Ⅱ期22例（25.9%），Ⅲ期39例（45.9%），Ⅳ期5例（5.9%）。44例有转移，41例无转移，同期我院诊断为结肠息肉的45例为对照组，病理诊断为良性。
　　1.2方法
　　所有纳入本研究的患者的以下临床和实验室数据被提取，本研究中RDW参考范围在11.9%～14.5%之间。
　　1.3统计学方法
　　连续性变量以中位数（最小-最大值）表示，并根据需要使用秩和检验进行比较。连续变量之间的通过Spearman相关分析进行分析。所有数据分析采用SPSS 20.0统计软件，P<0.05差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组患者一般临床资料
　　见表1。
　　2.2RDW与结肠癌分期和转移之间的关联
　　在每个结肠癌亚组中RDW水平不同，相关分析表明，RDW与结肠癌的分期和转移有一定的相关性（P<0.05）。
　　3讨论
　　以往研究表明，RDW与炎症标志物之间呈正相关。在本研究中，我们还发现结肠癌患者RDW和血小板计数分明显增加。尽管结肠癌组中性粒细胞的绝对计数，PLR和NLR高于对照组，但两组之间无显着差异（P>0.05）。因此，需要进行进一步的验证结肠癌患者中RDW与炎症标志物之间的关联。
　　随着对RDW深入研究，发现术后高RDW患者5年OS（52.7%）和低RDW患者5年OS（88.3%;P<0.0001）有顯著差异，多因素分析显示术后RDW是OS的独立预后指标。本研究发现结肠癌患者的RDW水平显著高于对照组，得出结论与以往的研究相符，提示RDW可能作为结肠癌患者预后的一个指标。
　　此外，我们还发现RDW水平与结肠癌TMN分期及临床分期有关，提示RDW可能是诊断结肠癌的潜在生物标志物。我们推测RDW水平与结直肠癌分期的关系如下：分期越高，RDW水平越高。
　　总之，根据我们研究发现，认为在临床工作中需要注意RDW的变化，因为能更好的早期诊断和后期检测结肠癌。
　　参考文献：
　　[1]Chen W，Zheng R，Baade P D，et al.Cancer statistics in China，2015[J].CA：A Cancer Journal for Clinicians，2016，66（2）.
　　[2]卢象对，王丽，彭建明.红细胞分布宽度指数在缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血患者中的诊断价值[J].检验医学与临床，2019，16（13）：1902-1904.
　　作者单位：
　　新疆医科大学第二附属医院普外科  新疆乌鲁木齐  830094