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摘要：肺结核是结核分枝杆菌在肺部感染的慢性疾病，是我国法定的乙类传染病。学校是对青少年进行教育活动的场所，其有着人口密度大，人群抵抗力低，人口年龄低等特点，这些特点非常利于传播呼吸道疾病，学校肺结核的发生，不仅妨碍青少年学生的身心发展，也会给学校正常的教学秩序带来影响，甚至还会危及其他人群。本文为了了解漳州市学生肺结核的发病、诊疗和防止特点，控制学校肺结核疫情，尤其防止学校肺结核聚集性感染和暴发疫情，同时为制定合理可行的学校肺结核防治措施提供科学依据，对2010-2012年漳州市学生肺结核疫情和治疗转归情况进行调查分析。
1 资料与方法
资料来源
学生肺结核患者资料来源于中国疾病预防控制信息系统，学生人数来源于漳州市统计局，包括小学、普通中学、中等职业学校、成人高等学校、普通高等学校、特殊教育学校。
研究方法
通过统计学方法对2010年—2012期间漳州市确诊登记报告的学生肺结核患者的病案信息进行汇总统计和分析。
2 结果与分析
2.1 基本情况
2010年—2012年，漳州市共登记活动性肺结核患者7243例，其中学生患者146例，学生患者占全人群患者比例为2.02%，其中新涂阳患者58例，涂阴患者79例，结核性胸膜炎8例和其他肺外结核1例，涂阳患者与涂阴患者比例为1：1.36，2010—2012年漳州市全人群与学生群体活动性肺结核患者登记情况。
在这三年中，全人群活动性肺结核登记率呈下降趋势，学生活动性肺结核登记率、学生新涂阳登记率和全人群新涂阳登记率均为2011年比2010年略有上升，但在2012年又降至比2010年的水平。详细趋势图见图1。
2.2 性别构成
在146例学生患者中，男性学生患者共计79例，女性学生患者共计67例，男女性别比为1.18：1，涂阳患者中男性患者有30人，女性患者有28人，男女比例为1.07：1。
2.3 年龄分布特征
在登记的146名学生患者中，平均年龄为18.47岁，最小者11岁，最大者25岁，详细分布见图2。图中将11—13岁划分为小学阶段，14—16岁划分为初中阶段，17—19岁划分为高中阶段，20—25岁划分为大学阶段，由图中可见，患者人数在小学至高中阶段基本呈上升趋势，至高中和大学低年级阶段达到最高，随后又逐步下降，直至25岁又降至低水平。
2.4 不同户籍分布特征
在146名学生活动性肺结核患者中，本地户籍共有135名，占92.47%；外地户籍类型共有11名，占7.53%。本地户籍涂阳患者共56名，占41.48%，涂阴患者73名，占54.07%，结核性胸膜炎患者6名，占4.44%；外地户籍涂阳患者2名，占18.18%，涂阴患者6名，占54.55%，结核性胸膜炎患者2名，占18.18%，其他肺外结核患者1名，占9.10%。
2.5 患者的治疗转归情况
在2010—2012年146名学生活动性肺结核患者的治疗转归中，共143人结束疗程，其中，治愈者56名，占38.36%，完成疗程者87名，占59.59%，诊断变更患者1名，占0.68%，其他原因者2名，占1.37%。学生患者治疗成功率为97.95%，明显高于全人群治疗成功率93.79%，二者的差异有无统计学意义（χ2=？，P<0.05，很久不接触统计学，实在不知道用卡方的哪个公式），详细转归情况见和
3讨论
3.1 基本情况
研究发现，学生活动性肺结核占全人群活动性肺结核比例并不高，仅为2.09%。但学校的人口密度很大，并且由于学生特殊的生理心理年龄，一旦在校园里暴发肺结核流行，将造成比成年人暴发肺结核更大的损失，近年来，校园结核病疫情屡见不鲜[3-5]。所以，校园结核病的防治工作不容忽视，是整个结核病防治工作的重中之重。并且发现在2012年，学生活动性肺结核登记数明显下降，可能是与近年来结核病防治工作取得显著成效，以及校园环境卫生的改善有关。
3.2 男女学生发病比例差异
研究发现，男女学生肺结核发病人数比仅为1.07：1，而有研究表明男性肺结核发病率明显高于女性[1]，这可能是由于，劳动人群中男女的工作环境区别比较大，从而接触环境差异也比较大，而学生人群，其学习、生活环境较为相同，从而接触环境差异不大，以致学生人群中，男女比例发病率差异较小，也有与学生肺结核相关文章表明相似观点[2]。
3.3 不同年龄段活动性肺结核登记数差异
研究发现，在小学年龄段至高中年龄段，活动性肺结核登记数逐渐上升，高中至大学阶段活动性肺结核登记数又逐渐下降，这可能与青少年的身体发育程度，以及其学习压力有关，同时也说明，对高中生的结核病防治工作是对学生结核病防治工作的重点。在大学阶段，学生的活动性肺结核所占比例不低，也应该是结核病防治工作的重点之一。
3.4 学生结核病治疗成功率高于全人群治疗成功率
学生的普遍年龄都比较低，对社会的潜在贡献也都大于其他年龄段的人群，并且学生结核病治疗成功率高，这都说明加大对学生结核病防治的力度，有着很好的社会价值和经济价值。同时，学校是一个相对封闭的环境，比较容易对传染病的三要素进行控制，所以对校园的结核病防治工作非常重要。
参考文献：
[1]黄宝杨，周平. 柳州市2007-2011年学生结核病发病和治疗情况分析[J]. 医学动物防制，2013，06：619-621.
[2]顾永权，石亚锋. 余姚市2005-2011年学生肺结核流行病学特征分析[J]. 中国农村卫生事业管理，2014，01：50-52.
[3]黄美幼，汤锦文，张添林. 2003-2008年漳州市结核病监测分析[J]. 江苏卫生保健，2010，03：7-9.
[4]刘影. 福建：公共卫生与麻风病防治（1912-2010）[D].福建师范大学，2012.
[5]郭旭君，王健，钟涛. 2006-2009年南山区学生肺结核病例情况分析[J]. 热带医学杂志，2011，08：946-947.
1 资料与方法
资料来源
学生肺结核患者资料来源于中国疾病预防控制信息系统，学生人数来源于漳州市统计局，包括小学、普通中学、中等职业学校、成人高等学校、普通高等学校、特殊教育学校。
研究方法
通过统计学方法对2010年—2012期间漳州市确诊登记报告的学生肺结核患者的病案信息进行汇总统计和分析。
2 结果与分析
2.1 基本情况
2010年—2012年，漳州市共登记活动性肺结核患者7243例，其中学生患者146例，学生患者占全人群患者比例为2.02%，其中新涂阳患者58例，涂阴患者79例，结核性胸膜炎8例和其他肺外结核1例，涂阳患者与涂阴患者比例为1：1.36，2010—2012年漳州市全人群与学生群体活动性肺结核患者登记情况。
在这三年中，全人群活动性肺结核登记率呈下降趋势，学生活动性肺结核登记率、学生新涂阳登记率和全人群新涂阳登记率均为2011年比2010年略有上升，但在2012年又降至比2010年的水平。详细趋势图见图1。
2.2 性别构成
在146例学生患者中，男性学生患者共计79例，女性学生患者共计67例，男女性别比为1.18：1，涂阳患者中男性患者有30人，女性患者有28人，男女比例为1.07：1。
2.3 年龄分布特征
在登记的146名学生患者中，平均年龄为18.47岁，最小者11岁，最大者25岁，详细分布见图2。图中将11—13岁划分为小学阶段，14—16岁划分为初中阶段，17—19岁划分为高中阶段，20—25岁划分为大学阶段，由图中可见，患者人数在小学至高中阶段基本呈上升趋势，至高中和大学低年级阶段达到最高，随后又逐步下降，直至25岁又降至低水平。
2.4 不同户籍分布特征
在146名学生活动性肺结核患者中，本地户籍共有135名，占92.47%；外地户籍类型共有11名，占7.53%。本地户籍涂阳患者共56名，占41.48%，涂阴患者73名，占54.07%，结核性胸膜炎患者6名，占4.44%；外地户籍涂阳患者2名，占18.18%，涂阴患者6名，占54.55%，结核性胸膜炎患者2名，占18.18%，其他肺外结核患者1名，占9.10%。
2.5 患者的治疗转归情况
在2010—2012年146名学生活动性肺结核患者的治疗转归中，共143人结束疗程，其中，治愈者56名，占38.36%，完成疗程者87名，占59.59%，诊断变更患者1名，占0.68%，其他原因者2名，占1.37%。学生患者治疗成功率为97.95%，明显高于全人群治疗成功率93.79%，二者的差异有无统计学意义（χ2=？，P<0.05，很久不接触统计学，实在不知道用卡方的哪个公式），详细转归情况见和
3讨论
3.1 基本情况
研究发现，学生活动性肺结核占全人群活动性肺结核比例并不高，仅为2.09%。但学校的人口密度很大，并且由于学生特殊的生理心理年龄，一旦在校园里暴发肺结核流行，将造成比成年人暴发肺结核更大的损失，近年来，校园结核病疫情屡见不鲜[3-5]。所以，校园结核病的防治工作不容忽视，是整个结核病防治工作的重中之重。并且发现在2012年，学生活动性肺结核登记数明显下降，可能是与近年来结核病防治工作取得显著成效，以及校园环境卫生的改善有关。
3.2 男女学生发病比例差异
研究发现，男女学生肺结核发病人数比仅为1.07：1，而有研究表明男性肺结核发病率明显高于女性[1]，这可能是由于，劳动人群中男女的工作环境区别比较大，从而接触环境差异也比较大，而学生人群，其学习、生活环境较为相同，从而接触环境差异不大，以致学生人群中，男女比例发病率差异较小，也有与学生肺结核相关文章表明相似观点[2]。
3.3 不同年龄段活动性肺结核登记数差异
研究发现，在小学年龄段至高中年龄段，活动性肺结核登记数逐渐上升，高中至大学阶段活动性肺结核登记数又逐渐下降，这可能与青少年的身体发育程度，以及其学习压力有关，同时也说明，对高中生的结核病防治工作是对学生结核病防治工作的重点。在大学阶段，学生的活动性肺结核所占比例不低，也应该是结核病防治工作的重点之一。
3.4 学生结核病治疗成功率高于全人群治疗成功率
学生的普遍年龄都比较低，对社会的潜在贡献也都大于其他年龄段的人群，并且学生结核病治疗成功率高，这都说明加大对学生结核病防治的力度，有着很好的社会价值和经济价值。同时，学校是一个相对封闭的环境，比较容易对传染病的三要素进行控制，所以对校园的结核病防治工作非常重要。
参考文献：
[1]黄宝杨，周平. 柳州市2007-2011年学生结核病发病和治疗情况分析[J]. 医学动物防制，2013，06：619-621.
[2]顾永权，石亚锋. 余姚市2005-2011年学生肺结核流行病学特征分析[J]. 中国农村卫生事业管理，2014，01：50-52.
[3]黄美幼，汤锦文，张添林. 2003-2008年漳州市结核病监测分析[J]. 江苏卫生保健，2010，03：7-9.
[4]刘影. 福建：公共卫生与麻风病防治（1912-2010）[D].福建师范大学，2012.
[5]郭旭君，王健，钟涛. 2006-2009年南山区学生肺结核病例情况分析[J]. 热带医学杂志，2011，08：946-947.