探讨综合护理干预对先兆流产患者血清孕酮诱导的封闭因子(PIBF)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、孕酮及心理状态的影响。
方法选择2014年8月至2016年4月宁波市北仑区中医院先兆流产孕产妇180例，根据护理方式的不同分为两组，各90例。所有患者均行黄体酮联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)肌注，口服维生素E、叶酸等药物，孕周12周以上者可给予抑制宫缩药物，联合中成药滋肾育胎丸口服，对照组行常规护理方式，观察组行综合护理干预。记录两组患者入院及出院时血清Il-8、TNF-α炎性因子水平，血清孕酮、PIBF，采用症状自评量表(SCL-90)评估患者出院时的心理状态，记录孕产妇保胎成功率及分娩孕周。
结果治疗联合护理后，对照组IL-8为(45.74±6.90)pg/mL，观察组IL-8为(37.84±7.67)pg/mL；对照组TNF-α为(54.47±10.00)pg/mL，观察组TNF-α为(46.96±10.07)pg/mL，两组IL-8、TNF-α水平较入院时有所下降，观察组下降水平高于对照组，差异均有统计学意义(t＝24.51，P＝0.00；t＝30.13，P＝0.00；t＝59.79，P＝0.00；t＝62.40，P＝0.00；t＝6.51，P＝0.00；t＝5.02，P＝0.00)；治疗联合护理后，对照组血清孕酮为(63.84±7.65)nmol/L，观察组血清孕酮为(70.21±8.02)nmol/L，对照组PIBF为(478.47±24.00)nmol/L，观察组PIBF为(511.96±26.07)nmol/L，两组血清孕酮、PIBF水平较入院时有所升高，观察组下降水平高于对照组，差异均有统计学意义(t＝17.37，P＝0.00；t＝23.12，P＝0.00；t＝49.65，P＝0.00；t＝54.68，P＝0.00；t＝5.451，P＝0.00；t＝8.96，P＝0.00)；出院时观察组患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、精神病性、偏执等9个方面心理状态评分均低于对照组(t＝30.87，P＝0.00；t＝48.81，P＝0.00；t＝21.05，P＝0.00；t＝23.30，P＝0.00；t＝34.89，P＝0.00；t＝37.04，P＝0.00；t＝73.79，P＝0.00；t＝42.97，P＝0.00；t＝27.78，P＝0.00)；观察组保胎成功率为91.11，高于对照组的80.00(χ2＝4.50，P＝0.03)，但两组分娩孕周差异无统计学意义(t＝1.35，P＝0.09)。
结论综合性护理对患者心理状态的改善效果肯定，并有可能是通过改善患者的免疫状态而提高正常妊娠结局。