【摘 要】
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目的通过5年随访队列研究血尿酸与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病的相关性。方法采用观察性队列研究，选取2011年在体检中心进行体检的856名未患有NAFLD的体检人群作为研究对象，按照血尿酸基线水平四分位分为4组（F1、F2、F3、F4）。通过5年随访，观察2016年各组NAFLD发病情况。检测受试者血清丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘
【机 构】
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635000 达州市中心医院检验科,635000 达州市中心医院检验科,400010 重庆医科大学附属第二医院检验科,400010 重庆医科大学附属第二医院感染科 中华肝脏病杂志编辑部,
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目的通过5年随访队列研究血尿酸与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病的相关性。
方法采用观察性队列研究，选取2011年在体检中心进行体检的856名未患有NAFLD的体检人群作为研究对象，按照血尿酸基线水平四分位分为4组（F1、F2、F3、F4）。通过5年随访，观察2016年各组NAFLD发病情况。检测受试者血清丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖等生物化学指标和影像学检查结果。比较各组NAFLD的累积发病率，logistics回归分析基线血尿酸水平对新发NAFLD的影响，受试者工作特征曲线（ROC）分析尿酸水平对NAFLD的诊断价值。
结果NAFLD累积发病率19.16%，且累积发病率随着基线血尿酸的升高而增加，F1、F2、F3、F4组的发病率分别为7.90%、13.54%、20.32%、34.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。F2、F3、F4组NAFLD发病风险分别为F1组的1.637（0.856～3.344）倍、2.745（1.345～5.211）倍、5.465（2.977～9.843）倍（P<0.05）。Logistic回归分析显示，随着血尿酸水平的升高，NAFLD发生风险亦随之升高，且血清尿酸水平是NAFLD发病的独立危险因素，RR值为1.654，ROC曲线分析血尿酸水平对NAFLD无诊断价值。
结论血清尿酸增高是NAFLD发病的独立危险因素，可作为评估NAFLD发生风险的指标。
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