奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎32例临床治疗效果探讨

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  摘要:目的:观察讨论奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床治疗效果。方法:选取我院32例反流性食管炎的患者,将其分成两组:治疗组和对照组,对照组采用常规的奥美拉唑治疗,治疗组在采用奥美拉唑的基础上联合莫沙必利治疗,治疗4周后,对比观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组在临床症状上的疗效明显比对照组好(P<0.05);治疗组在胃镜下观察的疗效明显比对照组好(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎的治疗有良好的临床效果,在临床上可以考虑推广使用。
  关键词:奥美拉唑莫沙必利反流性食管炎反酸
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.210【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0129-02
  反流性食管炎是指因经常反复性胃和食管反流物刺激食管粘膜而引起的一种食管炎,甚至造成食管狭窄的疾病。临床表现为反酸,吞咽困难或疼痛,胸骨柄后方的食管有明显的烧灼感[1],实验室检查首选胃镜。临床近年来反流性食管炎的发病率也逐年增高,临床上的药物治疗主要是减少反流和胃分泌物对食管的刺激和腐蚀。本文通过对我院32例患者进行分组对比治疗,观察奥美拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎的临床治疗效果。详细报告见下文:
  1资料与方法
  1.1诊断标准。根据1996年东京对反流性食管炎诊断的方案,将胃镜下的反流性食管炎分为以下几个级别:0级为正常,胃黏膜无任何损伤;1级为胃黏膜发红,轻度炎症;2级为胃黏膜有明显发红和出血小灶,但无溃疡;3级有发生表明脱落的溃疡;4级溃疡加重,周围融合。
  1.2一般資料。随机选取我院诊断为反流性食管炎的患者32名,并将这32名患者在及分为治疗组和对照组。治疗组16人,男9人,女7人,年龄在18-67岁之间,平均年龄为38.24±5.62岁,平均病程为9.54±3.62月,胃镜下1级患者4人,2级患者6人,3级患者4人,4级的患者2人;对照组16人,男8人,女8人,年龄在19-66岁之间,平均年龄为37.83±5.47岁,平均病程为9.35±3.74月,胃镜下1级患者5人,2级患者7人,3级患者3人,4级的患者1人。两组患者在年龄,性别,病程上均无明显差异(P>0.05),无统计学意义,因此两组患者具有可比性。
  1.3方法。对照组采用常规的奥美拉唑治疗:20mg的奥美拉唑,2次/日;治疗组采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗:20mg的奥美拉唑,2次/日,5mg的莫沙必利,3次/日。两组患者2周复查一次,监测患者的正常生命指标。
  1.4观察指标。治疗后观察两组患者的临床症状:显效:反酸,烧灼感,吞咽困难和疼痛均消失;有效:反酸,烧灼感,吞咽困难和疼痛均减轻;无效:反酸,烧灼感,吞咽困难和疼痛等症状无改善甚至加重。对比观察两组患者胃镜下的疗效:显效:胃镜下为0级,即痊愈;有效:胃镜下的级数下降1级以上;无效:胃镜下级别无下降甚至更高。
  1.5统计学处理。以上数据均采用SPSS15.0软件处理(为保证准确度数据均取三次处理的平均值),用X表示计量数据,采用t检验;用X2检验计数资料,P<0.05具有统计学意义。
  2结果
  经4周的治疗后,对照组在临床症状上显效的患者有4人,有效的患者有9人,无效的患者有3人,对照组在临床症状上的总有效率为81.25%;治疗组在临床症状上显效的患者有7人,有效的患者有8人,无效的患者有1人,对照组在临床症状上的总有效率为93.75%,治疗组在临床症状上的总有效率明显比对照组高(P<0.05)。对照组在胃镜下观察的疗效中显效的患者4例,有效的患者8例,无效的患者4例,对照组在胃镜下观察的总有效率为75.00%;治疗组在胃镜下观察的疗效中显效的患者7例,有效的患者7例,无效的患者2例,对照组在胃镜下观察的总有效率为87.50%,治疗组在胃镜下观察的总有效率明显比对照组高(P<0.05)。见表1:
  3讨论
  胃食管反流有生理和病理的区别,生理性的反流一般人都会发生,但反流物都能及时清除,而且发生的次数不多,不会对食管壁造成损失和腐蚀,但多次反复发生反流,反流物不能及时清除,胃酸,胆汁,胰液等会刺激和腐蚀食管壁黏膜,对黏膜造成损伤而发生食管炎[2]。临床上的治疗多以减少反流次数和减少反流物为目的,临床用药多用制酸剂来中和胃酸,减少腐蚀。本文就奥美拉唑联合莫沙必利治疗与仅用奥美拉唑治疗进行对比,观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效,本文的结果也表明奥美拉唑联合莫沙必利的临床疗效良好,可以有效的提高治疗有效率,缓解患者的痛苦,更好的为患者服务。
  参考文献
  [1]李芝勇.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].人民军医,2011,01:32-33
  [2]郝立志.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2011,06:556-557
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